Maakunta- ja soteuudistus http://jaga.puheenvuoro.uusisuomi.fi/taxonomy/term/174203/all Fri, 22 Jun 2018 17:15:57 +0300 fi Helsingin kassassa piilee erilainen soteriski http://amosahola.puheenvuoro.uusisuomi.fi/257291-helsingin-kassassa-piilee-erilainen-soteriski <p>Helsingin rahakirstut ovat ääriään myöten täynnä (käsittääkseni 1,3 miljardin kassa) - tämä johtuu siitä, että kaupunki on etupainotteisesti valmistautunut siihen, että sen <a href="https://www.hs.fi/kaupunki/art-2000005611568.html">sote-kiinteistöt mahdollisesti pakkosiirretään tulevan Uusimaan maakunnan harteille</a>&nbsp;(HS 21.3.2018), jolloin se tarvitsee ns. leveämmät hartiat välttääkseen lainakorkojensa nousun.</p><p>Tämä on järkevää ja vastuullista taloudenpitoa, mutta se synnyttää myös oman riskinsä: Jos sote- ja maakuntauudistus kaatuu, kiinteistöt jäävät Helsingille, kuten myös edellämainittu 1,3 miljardin kassa.</p><p>Tässä vaiheessa Helsingin kaupunginvaltuustolle saattaa syntyä kiusaus keksiä tuolle rahalle mitä mielikuvituksellisimpia käyttökohteita. Itse peräänkuulutan vastuullisen taloudenpidon jatkamista - joko raha pitää investoida tuottaviin kohteisiin, kuten esimerkiksi kunnalliseen markkinavuokraiseen asuntorakentamiseen, tai sillä maksetaan lainoja pois. Missään tapauksessa kassaa ei pidä kuluttaa lyhytnäköisesti erilaisten eturyhmien tarpeiden täyttämiseksi.</p><p>&nbsp;</p><p>Kirjoittaja on Liberaalipuolueen Helsingin piirin varapuheenjohtaja ja varavaltuutettu, joka ei koe että poliitikkojen olemassaolon tarkoitus on kuluttaa rahaa.</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Helsingin rahakirstut ovat ääriään myöten täynnä (käsittääkseni 1,3 miljardin kassa) - tämä johtuu siitä, että kaupunki on etupainotteisesti valmistautunut siihen, että sen sote-kiinteistöt mahdollisesti pakkosiirretään tulevan Uusimaan maakunnan harteille (HS 21.3.2018), jolloin se tarvitsee ns. leveämmät hartiat välttääkseen lainakorkojensa nousun.

Tämä on järkevää ja vastuullista taloudenpitoa, mutta se synnyttää myös oman riskinsä: Jos sote- ja maakuntauudistus kaatuu, kiinteistöt jäävät Helsingille, kuten myös edellämainittu 1,3 miljardin kassa.

Tässä vaiheessa Helsingin kaupunginvaltuustolle saattaa syntyä kiusaus keksiä tuolle rahalle mitä mielikuvituksellisimpia käyttökohteita. Itse peräänkuulutan vastuullisen taloudenpidon jatkamista - joko raha pitää investoida tuottaviin kohteisiin, kuten esimerkiksi kunnalliseen markkinavuokraiseen asuntorakentamiseen, tai sillä maksetaan lainoja pois. Missään tapauksessa kassaa ei pidä kuluttaa lyhytnäköisesti erilaisten eturyhmien tarpeiden täyttämiseksi.

 

Kirjoittaja on Liberaalipuolueen Helsingin piirin varapuheenjohtaja ja varavaltuutettu, joka ei koe että poliitikkojen olemassaolon tarkoitus on kuluttaa rahaa.

]]>
5 http://amosahola.puheenvuoro.uusisuomi.fi/257291-helsingin-kassassa-piilee-erilainen-soteriski#comments Helsinki Maakunta- ja soteuudistus Fri, 22 Jun 2018 14:15:57 +0000 Amos Ahola http://amosahola.puheenvuoro.uusisuomi.fi/257291-helsingin-kassassa-piilee-erilainen-soteriski
Kansalaispuolueen Väyrynen liittynee eduskunnassa sotekapinallisten rintamaan. http://artoartovihavainen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256783-vayrynen-liittynee-sotekapinallisten-rintamaan <p>Hallituksen ja sote-uudistuksen kannatus eduskunnassa supistunee jälleen yhdellä, kun kansalaispuolueeseen nykyisin kuuluva Paavo Väyrynen ottaa eduskuntapaikan keskustalaiselta kansanedustajalta.&nbsp;</p><p>Se ei tiedä hyvää sote-uudistukselle, eli se siis tietää hyvää, kun sote uudistus entistä todennäköisemmin ei nyt mene läpi.</p><p>Maakuntauudistusta Paavo sen sijaan kannattaa, pitkin hampain, mutta kannattaa kuitenkin. Se ei tietenkään ole hyvä asia, sillä eihän Suomeen toki mitään maakuntabyrokratiaa ollenkaan tarvita entisten byrokratioiden lisäksi.</p><p>Kunnat hoitakoot hommansa kuten tähänkin asti ja kun sukupolvet vaihtuvat ja kotiseutuhenki sen mukana väljähtyy, niin kunnat päätyvät varmasti entistä useammin järkeviin kuntaliitoksiin vapaaehtoista tietä.</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Hallituksen ja sote-uudistuksen kannatus eduskunnassa supistunee jälleen yhdellä, kun kansalaispuolueeseen nykyisin kuuluva Paavo Väyrynen ottaa eduskuntapaikan keskustalaiselta kansanedustajalta. 

Se ei tiedä hyvää sote-uudistukselle, eli se siis tietää hyvää, kun sote uudistus entistä todennäköisemmin ei nyt mene läpi.

Maakuntauudistusta Paavo sen sijaan kannattaa, pitkin hampain, mutta kannattaa kuitenkin. Se ei tietenkään ole hyvä asia, sillä eihän Suomeen toki mitään maakuntabyrokratiaa ollenkaan tarvita entisten byrokratioiden lisäksi.

Kunnat hoitakoot hommansa kuten tähänkin asti ja kun sukupolvet vaihtuvat ja kotiseutuhenki sen mukana väljähtyy, niin kunnat päätyvät varmasti entistä useammin järkeviin kuntaliitoksiin vapaaehtoista tietä.

 

 

]]>
0 http://artoartovihavainen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256783-vayrynen-liittynee-sotekapinallisten-rintamaan#comments Maakunta- ja soteuudistus Paavo Väyrnen Tue, 12 Jun 2018 14:57:23 +0000 Arto Vihavainen http://artoartovihavainen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256783-vayrynen-liittynee-sotekapinallisten-rintamaan
Sote hajottaa Kokoomuksen ja hallituksen?* http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256495-sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen <p>Olisiko jo kolmas - neljäs hallitus joka purkaa kansalaistemme sosiaali- ja terveyspajukkoa &ndash; useamman luukun filosofiaa, joka työllistää mukavasti &ndash; vielä, vaikka robotisaatio jo painaa päälle?</p><p>Tämän kertainen sote saattaa olla ohdake kykypuolueen aatteelle [1 tai oikeastaan aatteettomuudelle ja voi nostaa demarit jälleen pääministeripuolueeksi, joka ottaa myös ulkoministerisalkun haltuunsa.</p><p>&hellip;</p><p>[1 ~ <a href="https://yle.fi/uutiset/3-10241763">https://yle.fi/uutiset/3-10241763</a> -</p><p>[1 Kokoomusta kiusaa Keskustan &rdquo;Elämän ja Puolikuoleman&rdquo; kysymys &ndash; <em>maakuntamalli</em>, johon voimme tehdä perinpohjaisen korjaussarjan, tässä linkki&hellip; ~ <a href="http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251892-maakuntamalli-radikaalisti-kaupunkimalliksi">http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251892-maakuntamalli-radikaalisti-kaupunkimalliksi</a> -</p><p>&nbsp;</p><p><strong>Kokoomuksella on aate hukassa, jos sitä on lainkaan? Valinnanvapauden kollektiivisella rahoituksella, luoden samalla osalle sote-toimijoista voittomarginaalit, osinkotuotto ja arvonnousut -tässäkö aate ja ideologia?</strong></p><p><strong>Niin, valinnanvapauttahan se on, kun (liki) satavarma business voidaan myydä myös ulkomaille. Onko tämä sitä kokoomuslaista aatteen paloa; rikastua toisten sairauksille?</strong></p><p>&hellip;</p><p>&nbsp;</p><p><strong>Kuvaus todellisesta elämästä, missä pelastettiin 7-vuotias poika &ndash; esimerkillisellä vastuulla ja huolehdinnalla!</strong></p><p>[ &hellip; <em>Oulun lentokenttä avattiin yöllä, jotta Sulon henki saatiin pelastettua</em> &ndash;</p><p>&hellip; viranomaisyhteistyö toimi kiitettävällä tavalla ] -Mtv-toimittaja <strong>Tommi Forsman</strong>.</p><p>Voisimme olla ylpeitä Suomesta. Missä muussa maailman 200 valtiosta voisi saada tällaista palvelua, kun hätä on suurin mahdollinen. Voimme sanoa, että yhteiskuntamme ja yhteishengen pelastaneen viattoman lapsen hengen! Oli mukavaa lukea kerrankin positiivinen uutinen. Toivomme pienelle pojalle pitkää ikää ja tervettä elämää [Kuva 1 ja [2 &hellip; ]!</p><p>&hellip;</p><p>[2 ~ <a href="https://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/uutta-tietoa-dramaattisista-hetkista-oulun-lentokentta-avattiin-yolla-jotta-sulon-henki-saatiin-pelastettua-en-ole-ikina-hoitanut-niin-pienta-ja-niin-sairasta-lasta/6936598">https://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/uutta-tietoa-dramaattisista-hetkista-oulun-lentokentta-avattiin-yolla-jotta-sulon-henki-saatiin-pelastettua-en-ole-ikina-hoitanut-niin-pienta-ja-niin-sairasta-lasta/6936598</a> -</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p><strong>Missä mennään sote, Kokoomus, valinnanvapaus ja keiden kustannuksella?</strong></p><p>Nykyisessä systeemissä, juuri <em>julkishallinnon</em> sosiaali- ja terveystoimessa ei rikastuta voitoilla, osingonjaoilla eikä pörssikurssivoitoilla kuin ulkomaille myyntivoitoistakaan.</p><p>Voitonjakoa pehmitetään väitteillä, että yksityinen puoli olisi tehokas, kustannusherkkä ja nopea käänteissään &ndash; siis enemmän onnistuneita toimenpiteitä aikayksikköä kohden, tätähän sen täytyisi osaltansa tarkoittaa. Olisiko se noin?</p><p>Nopeutta voimme varmaankin havaita sitten yt-yhteistoimintaneuvotteluissa, kun henkilökuntaa vähennetään &ndash; onhan osakeyhtiömäinen toiminta jo lailla edellytetty tuottamaan voittoja omistajilleen. Miltä tuntuu saada voittoja ja osinkoja toisten sairaudesta &ndash; mutta myös terveyden hoidosta onnistunein tuloksin?</p><p>&hellip;</p><p>[* Kansanedustajat Kokoomuksesta <strong><a href="https://ilkkaluoma.blogspot.com/2017/09/kokoomus-elina-lepomaki-vs-sanna-marin.html">E</a>lina Lepomäki</strong>, <strong><a href="http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255461-tapaus-susanna-koski-0">S</a>usanna Koski</strong> &amp; pormestari ja valtakunnan politiikan &rdquo;vapaavuosi&rdquo; ~ <a href="http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251602-lepomaki-laittaa-vapaavuoren-kisallina-sote-n-lepaamaan">http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251602-lepomaki-laittaa-vapaavuoren-kisallina-sote-n-lepaamaan</a> -</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>Ilkka Luoma</p><p><em>Kansalaiskirjoittaja Helsingistä</em></p><p><a href="https://ilkkaluoma.blogspot.fi/">https://ilkkaluoma.blogspot.fi</a></p><p><a href="https://www.facebook.com/first.ilkka">https://www.facebook.com/first.ilkka</a></p><p>&nbsp;</p><p>US VU <a href="https://keskustelu.suomi24.fi/t/15306062/sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen">24</a> <a href="https://keskustelu.suomi24.fi/t/15305990/sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen">24</a> <a href="https://www.tiede.fi/keskustelu/76632/sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen?changed=1528371740">T</a> BL BL BL FB <a href="https://www.facebook.com/groups/173905596124936/permalink/949546818560806/">FB</a> <a href="https://www.facebook.com/groups/tilannehuone/permalink/907459312797330/">FB</a> BLOG 172011</p><p>&nbsp;</p><p><strong>DOC</strong> sote_kaataa_kokoomuksen_07062018.doc &ndash; OpenOffice Writer</p><p><strong>PVM</strong> 07062018</p><p>&nbsp;</p><p>329_3223 &ndash; 11:10</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Olisiko jo kolmas - neljäs hallitus joka purkaa kansalaistemme sosiaali- ja terveyspajukkoa – useamman luukun filosofiaa, joka työllistää mukavasti – vielä, vaikka robotisaatio jo painaa päälle?

Tämän kertainen sote saattaa olla ohdake kykypuolueen aatteelle [1 tai oikeastaan aatteettomuudelle ja voi nostaa demarit jälleen pääministeripuolueeksi, joka ottaa myös ulkoministerisalkun haltuunsa.

[1 ~ https://yle.fi/uutiset/3-10241763 -

[1 Kokoomusta kiusaa Keskustan ”Elämän ja Puolikuoleman” kysymys – maakuntamalli, johon voimme tehdä perinpohjaisen korjaussarjan, tässä linkki… ~ http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251892-maakuntamalli-radikaalisti-kaupunkimalliksi -

 

Kokoomuksella on aate hukassa, jos sitä on lainkaan? Valinnanvapauden kollektiivisella rahoituksella, luoden samalla osalle sote-toimijoista voittomarginaalit, osinkotuotto ja arvonnousut -tässäkö aate ja ideologia?

Niin, valinnanvapauttahan se on, kun (liki) satavarma business voidaan myydä myös ulkomaille. Onko tämä sitä kokoomuslaista aatteen paloa; rikastua toisten sairauksille?

 

Kuvaus todellisesta elämästä, missä pelastettiin 7-vuotias poika – esimerkillisellä vastuulla ja huolehdinnalla!

[ … Oulun lentokenttä avattiin yöllä, jotta Sulon henki saatiin pelastettua

… viranomaisyhteistyö toimi kiitettävällä tavalla ] -Mtv-toimittaja Tommi Forsman.

Voisimme olla ylpeitä Suomesta. Missä muussa maailman 200 valtiosta voisi saada tällaista palvelua, kun hätä on suurin mahdollinen. Voimme sanoa, että yhteiskuntamme ja yhteishengen pelastaneen viattoman lapsen hengen! Oli mukavaa lukea kerrankin positiivinen uutinen. Toivomme pienelle pojalle pitkää ikää ja tervettä elämää [Kuva 1 ja [2 … ]!

[2 ~ https://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/uutta-tietoa-dramaattisista-hetkista-oulun-lentokentta-avattiin-yolla-jotta-sulon-henki-saatiin-pelastettua-en-ole-ikina-hoitanut-niin-pienta-ja-niin-sairasta-lasta/6936598 -

 

 

Missä mennään sote, Kokoomus, valinnanvapaus ja keiden kustannuksella?

Nykyisessä systeemissä, juuri julkishallinnon sosiaali- ja terveystoimessa ei rikastuta voitoilla, osingonjaoilla eikä pörssikurssivoitoilla kuin ulkomaille myyntivoitoistakaan.

Voitonjakoa pehmitetään väitteillä, että yksityinen puoli olisi tehokas, kustannusherkkä ja nopea käänteissään – siis enemmän onnistuneita toimenpiteitä aikayksikköä kohden, tätähän sen täytyisi osaltansa tarkoittaa. Olisiko se noin?

Nopeutta voimme varmaankin havaita sitten yt-yhteistoimintaneuvotteluissa, kun henkilökuntaa vähennetään – onhan osakeyhtiömäinen toiminta jo lailla edellytetty tuottamaan voittoja omistajilleen. Miltä tuntuu saada voittoja ja osinkoja toisten sairaudesta – mutta myös terveyden hoidosta onnistunein tuloksin?

[* Kansanedustajat Kokoomuksesta Elina Lepomäki, Susanna Koski & pormestari ja valtakunnan politiikan ”vapaavuosi” ~ http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/251602-lepomaki-laittaa-vapaavuoren-kisallina-sote-n-lepaamaan -

 

 

Ilkka Luoma

Kansalaiskirjoittaja Helsingistä

https://ilkkaluoma.blogspot.fi

https://www.facebook.com/first.ilkka

 

US VU 24 24 T BL BL BL FB FB FB BLOG 172011

 

DOC sote_kaataa_kokoomuksen_07062018.doc – OpenOffice Writer

PVM 07062018

 

329_3223 – 11:10

]]>
13 http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256495-sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen#comments Hallituskriisi Ideologia Kansallinen Kokoomus Maakunta- ja soteuudistus Valinnan vapaus Thu, 07 Jun 2018 11:47:52 +0000 Ilkka Luoma http://ilkkaluoma.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256495-sote-hajottaa-kokoomuksen-ja-hallituksen
Kuinka alas keskusta putoaa - uhkana on kutistuminen auringonlaskun puolueeksi http://harrimakipetaja.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256347-kuinka-alas-keskusta-putoaa-uhkana-on-kutistuminen-auringonlaskun-puolueeksi <p>It-miljonääri Juha Sipilä oli ehtinyt olla vain vuoden kansanedustajana, kun hänet valittiin kesäkuussa 2012 keskustan puheenjohtajaksi. Alku näytti hyvältä, mutta aika nopeasti tulivat näkyviin johtajavalinnan huonot puolet. Sotkamon puoluekokouksessa 8.-10.6.2018 keskustan olisi syytä pohtia puolueen tilannetta. Iltalehden ja Uuden Suomen viimeisin mittaus antaa keskustalle enää 15,1 prosentin kannatuksen. Kokoomushenkistä politiikkaa tekevä hallitus pelastaa Suomea, mutta kuka pelastaisi keskustan?</p><p>Keskusta on kadottanut oman poliittisen roolinsa. Alexander Stubb totesi toukokuussa 2016, että Suomessa tehdään historian kokoomuslaisinta politiikkaa. Stubb oli oikeilla jäljillä. Kokoomus hoitaa talouspolitiikan. Vihreät ympäristöpolitiikan. Maatalouden asiat hoidetaan EU:n kautta. Ay-liike puolustaa palkansaajaa. Sipilän hallituskaudella vasemmisto on alkanut huolehtimaan köyhän asiasta. Rinteen Antti (sd) otti esille pienet eläkkeet. Mihin tässä enää keskustaa tarvitaan?</p><p>Sipilän johdolla keskusta on kokenut ison muutoksen, mutta on muutamia asioita, jotka eivät ole muuttuneet. Vaalitappion jälkeen selitys on edelleen sama: oma kampanja oli hyvä, muut aiheuttivat tappion. Yleensä syytetyn penkille joutuu ns. etelän media, joka kuulemma jahtaa keskustaa, mutta koskaan vikaa ei nähdä omassa politiikassa. Äänestäjien mielipiteitä puoluejohto ei kuuntele. Näin oli jo 2011, kun keskusta hukutti itsensä jäteveteen. Kovakorvaisuus kenttää ja kansaa kohtaan on säilynyt ennallaan, kuten myös Helsingin kaupungista saatu pieni äänimäärä.</p><p>Keskusta menettää vakioäänestäjiään. Kevään 2017 kuntavaaleissa keskusta romahti. Tappio noin 175 000 ääntä, kun tulosta verrataan 2015 eduskuntavaaleihin.&nbsp; Äänestäjäkato näkyi myös tammikuun 2018 presidentinvaalissa. Matti Vanhasen surkeaa vaalitulosta (4,1 %) voi selittää Sauli Niinistön ylivoimalla, mutta kyllä myös siinä näkyy äänestäjien protesti nykykeskustalle.</p><p>Keskustan kaavailemassa sote-maakunta uudistuksessa valtiovalta antaa maakunnalle rahat palvelujen järjestämiseen. Tavoitteena on kustannusten nousun hillintä. Valtion sanelema säästäminen pakottaa keskittämään palvelut maakuntien pääkeskuksiin. Maaseudun sairaaloita ja sote-keskuksia ajetaan alas. Maakunnan tiukka rahoitusraami johtaa maksujen korotuksiin. Säästöpäätökset kohdistetaan perusturvaan, hoitajamitoitukseen ja vanhushoivaan. Vanhuspalvelut tulisi säilyttää kunnilla. Kaavailtu malli johtaa vanhusten kierrätykseen ympäri maakuntaa.</p><p>Politiikkaan tulleen It-miljonäärin kannattaa muistaa, että politiikkaa ei voi johtaa kuin yritystä. Köyhälläkin on vaaleissa yksi ääni. Surkea presidentinvaalitulos ei maailmaa vielä kaataisi, mutta 2017 kuntavaalien tulos on keskustalle varoittava ennusmerkki pysyvästä äänestäjien menetyksestä.</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> It-miljonääri Juha Sipilä oli ehtinyt olla vain vuoden kansanedustajana, kun hänet valittiin kesäkuussa 2012 keskustan puheenjohtajaksi. Alku näytti hyvältä, mutta aika nopeasti tulivat näkyviin johtajavalinnan huonot puolet. Sotkamon puoluekokouksessa 8.-10.6.2018 keskustan olisi syytä pohtia puolueen tilannetta. Iltalehden ja Uuden Suomen viimeisin mittaus antaa keskustalle enää 15,1 prosentin kannatuksen. Kokoomushenkistä politiikkaa tekevä hallitus pelastaa Suomea, mutta kuka pelastaisi keskustan?

Keskusta on kadottanut oman poliittisen roolinsa. Alexander Stubb totesi toukokuussa 2016, että Suomessa tehdään historian kokoomuslaisinta politiikkaa. Stubb oli oikeilla jäljillä. Kokoomus hoitaa talouspolitiikan. Vihreät ympäristöpolitiikan. Maatalouden asiat hoidetaan EU:n kautta. Ay-liike puolustaa palkansaajaa. Sipilän hallituskaudella vasemmisto on alkanut huolehtimaan köyhän asiasta. Rinteen Antti (sd) otti esille pienet eläkkeet. Mihin tässä enää keskustaa tarvitaan?

Sipilän johdolla keskusta on kokenut ison muutoksen, mutta on muutamia asioita, jotka eivät ole muuttuneet. Vaalitappion jälkeen selitys on edelleen sama: oma kampanja oli hyvä, muut aiheuttivat tappion. Yleensä syytetyn penkille joutuu ns. etelän media, joka kuulemma jahtaa keskustaa, mutta koskaan vikaa ei nähdä omassa politiikassa. Äänestäjien mielipiteitä puoluejohto ei kuuntele. Näin oli jo 2011, kun keskusta hukutti itsensä jäteveteen. Kovakorvaisuus kenttää ja kansaa kohtaan on säilynyt ennallaan, kuten myös Helsingin kaupungista saatu pieni äänimäärä.

Keskusta menettää vakioäänestäjiään. Kevään 2017 kuntavaaleissa keskusta romahti. Tappio noin 175 000 ääntä, kun tulosta verrataan 2015 eduskuntavaaleihin.  Äänestäjäkato näkyi myös tammikuun 2018 presidentinvaalissa. Matti Vanhasen surkeaa vaalitulosta (4,1 %) voi selittää Sauli Niinistön ylivoimalla, mutta kyllä myös siinä näkyy äänestäjien protesti nykykeskustalle.

Keskustan kaavailemassa sote-maakunta uudistuksessa valtiovalta antaa maakunnalle rahat palvelujen järjestämiseen. Tavoitteena on kustannusten nousun hillintä. Valtion sanelema säästäminen pakottaa keskittämään palvelut maakuntien pääkeskuksiin. Maaseudun sairaaloita ja sote-keskuksia ajetaan alas. Maakunnan tiukka rahoitusraami johtaa maksujen korotuksiin. Säästöpäätökset kohdistetaan perusturvaan, hoitajamitoitukseen ja vanhushoivaan. Vanhuspalvelut tulisi säilyttää kunnilla. Kaavailtu malli johtaa vanhusten kierrätykseen ympäri maakuntaa.

Politiikkaan tulleen It-miljonäärin kannattaa muistaa, että politiikkaa ei voi johtaa kuin yritystä. Köyhälläkin on vaaleissa yksi ääni. Surkea presidentinvaalitulos ei maailmaa vielä kaataisi, mutta 2017 kuntavaalien tulos on keskustalle varoittava ennusmerkki pysyvästä äänestäjien menetyksestä.

]]>
25 http://harrimakipetaja.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256347-kuinka-alas-keskusta-putoaa-uhkana-on-kutistuminen-auringonlaskun-puolueeksi#comments 2017 kuntavaalit Juha Sipilä Keskusta Köyhän asia Maakunta- ja soteuudistus Mon, 04 Jun 2018 15:06:50 +0000 Harri Mäki-Petäjä http://harrimakipetaja.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256347-kuinka-alas-keskusta-putoaa-uhkana-on-kutistuminen-auringonlaskun-puolueeksi
Perustuslakivaliokunta ei voi puuttua määrällisiin kysymyksiin http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256213-perustuslakivaliokunta-ei-voi-puuttua-maarallisiin-kysymyksiin <p>Julkisuuteen on vuotanut tietoja, joiden mukaan perustuslakivaliokunta on pohtinut suunniteltujen maakuntien rahoitukseen kaavailtujen menoleikkureiden perustuslainmukaisuutta.</p><p>Ajatus kulkee näin: valtio turvaa kaikkien perusoikeuden terveyteen, terveys vaatii sen minkä se vaatii, tätä vaadetta ei saa rajoittaa menokurin kautta.</p><p>Mutta eikö määrärahojen riittävyys ole nimenomaan poliittinen päätös vailla perustuslaillista ulottuvuutta?&nbsp; Perustuslain perusoikeudet ovat laadullisia oikeuksia ja tavoitteita. Jos jokaisen lain yhteydessä pohdittaisiin kaikki mahdolliset yhdenvertaisuuteen ja perusoikeuksiin liittyvät seikat yhtäkään lakia ei säädettäisi ja kaikki olisi peruttava. Itse peruisin heti eläkeläisten vapaan kalastusoikeuden ikäsyrjivänä leskeneläkkeistä puhumattakaan!&nbsp; Entä eikö perustuslakivaliokunnan tulisi käydä läpi jokainen lain veroinen työehtosopimus? Australiassa säädettiin juuri 12 euron minimipalkka mutta lehdenjakaja saa meillä yötyöstä alle kympin tunnilta. Selvästi perustuslain vastainen säädös!</p><p>Vaikka en kannatakaan 18 maakunnan sotea enkä valinnanvapautta kokoomuksen malliin koska molemmat luovat turhia rakenteita kannatan lujasti sitä, että valtio vastaa sotekuluista maakuntien väestörakenteen mukaan. Kyllä siellä osataan hoitaa ensisijaiset asiat kunhan ensisijaisesti on sovittu johtoryhmän kannusteista. Valtion oikeudenmukaisesti jyvitetty rahoitus nimenomaan takaa kansalaisten yhdenvertaisuuden yli maan.</p><p>Perustuslakivaliokunta ei siis voi ottaa kantaa maitolitran hintaan. Sen sijaan se voi ottaa kantaa siihen, onko maitotilojen tukijärjestelmää säätelevä laki laadullisesti perustuslain mukainen.</p><p>Tähän asti eri kuntien asukkaat ovat kohdanneet vaihtelevan oikeuden sotepalveluihin ja maksaneet siitä veroissaan kunnittain eri summan. Tämä on ollut perustuslain vastaista, ei se, että nyt kaikki saisivat lähtökohtaisesti yhtälaisen kohtelun. Terveysmenoilla ei ole kysyntäpohjaista kattoa, joten katto on määrättävä rahoituksen kautta.</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Julkisuuteen on vuotanut tietoja, joiden mukaan perustuslakivaliokunta on pohtinut suunniteltujen maakuntien rahoitukseen kaavailtujen menoleikkureiden perustuslainmukaisuutta.

Ajatus kulkee näin: valtio turvaa kaikkien perusoikeuden terveyteen, terveys vaatii sen minkä se vaatii, tätä vaadetta ei saa rajoittaa menokurin kautta.

Mutta eikö määrärahojen riittävyys ole nimenomaan poliittinen päätös vailla perustuslaillista ulottuvuutta?  Perustuslain perusoikeudet ovat laadullisia oikeuksia ja tavoitteita. Jos jokaisen lain yhteydessä pohdittaisiin kaikki mahdolliset yhdenvertaisuuteen ja perusoikeuksiin liittyvät seikat yhtäkään lakia ei säädettäisi ja kaikki olisi peruttava. Itse peruisin heti eläkeläisten vapaan kalastusoikeuden ikäsyrjivänä leskeneläkkeistä puhumattakaan!  Entä eikö perustuslakivaliokunnan tulisi käydä läpi jokainen lain veroinen työehtosopimus? Australiassa säädettiin juuri 12 euron minimipalkka mutta lehdenjakaja saa meillä yötyöstä alle kympin tunnilta. Selvästi perustuslain vastainen säädös!

Vaikka en kannatakaan 18 maakunnan sotea enkä valinnanvapautta kokoomuksen malliin koska molemmat luovat turhia rakenteita kannatan lujasti sitä, että valtio vastaa sotekuluista maakuntien väestörakenteen mukaan. Kyllä siellä osataan hoitaa ensisijaiset asiat kunhan ensisijaisesti on sovittu johtoryhmän kannusteista. Valtion oikeudenmukaisesti jyvitetty rahoitus nimenomaan takaa kansalaisten yhdenvertaisuuden yli maan.

Perustuslakivaliokunta ei siis voi ottaa kantaa maitolitran hintaan. Sen sijaan se voi ottaa kantaa siihen, onko maitotilojen tukijärjestelmää säätelevä laki laadullisesti perustuslain mukainen.

Tähän asti eri kuntien asukkaat ovat kohdanneet vaihtelevan oikeuden sotepalveluihin ja maksaneet siitä veroissaan kunnittain eri summan. Tämä on ollut perustuslain vastaista, ei se, että nyt kaikki saisivat lähtökohtaisesti yhtälaisen kohtelun. Terveysmenoilla ei ole kysyntäpohjaista kattoa, joten katto on määrättävä rahoituksen kautta.

]]>
4 http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256213-perustuslakivaliokunta-ei-voi-puuttua-maarallisiin-kysymyksiin#comments Maakunta- ja soteuudistus Maakuntien rahoitus Perustuslakivaliokunta Fri, 01 Jun 2018 10:57:31 +0000 Olli Saarinen http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/256213-perustuslakivaliokunta-ei-voi-puuttua-maarallisiin-kysymyksiin
Sote-uudistus pitää kaataa. Tässä vaihtoehtoja tilalle. http://nikuhinkka.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255933-sote-pitaa-kaataa-tassa-muutama-hallintoratkaisuehdotusta-tilalle <p>Meidän on aivan turha myllätä terveydenhuoltojärjestelmäämme, koska se on jo<a href="https://www.terve.fi/artikkelit/suomessa-maailman-seitsemanneksi-paras-terveydenhuolto"> yksi maailman parhaista</a>. Digitalisaatiota voi kehittää ja hallintoa voi vähentää, sekä keskittää ilman maakuntiakin.<a href="https://www.kansanuutiset.fi/artikkeli/3737712-markkinatalous-ei-sovi-terveydenhuoltoon"> Markkinatalous ei sovi terveydenhuoltoon</a>, koska meille ei syntyisi toimivia markkinoita.</p><p>&nbsp;</p><p>Pääongelma on edelleen, että <a href="https://www.helsinginuutiset.fi/artikkeli/272104-kymmenesosa-vaestosta-kuluttaa-74-prosenttia-sote-rahoista">pieni vähemmistö kuluttaa valtaosan sote-rahoista.</a> Olen kuullut kentältä tapauksista, joissa yksi münchhausen pystyy lamauttamaan ajanvarausjärjestelmän kokonaan taikka rutinoituneista senioreista, jotka käyvät päivittäin lievittämässä yksinäisyyttään polilla. Jos näiden ihmisten hoidontarpeenarviointia järkeistettäisiin ja/tai heidät saataisiin maksamaan palveluista käytön mukaan, niin mitään sotea ei tarvittaisi.</p><p>&nbsp;</p><p>Muun väestön osalta pitäisi uudistaa THL:n(kin) noteeraama sairaustodistuskäytäntö. Keskivertoflunssapotilaat rasittavat järjestelmää suunnattomasti, vaikka <a href="https://www.maaseuduntulevaisuus.fi/politiikka-ja-talous/thl-esitt%C3%A4%C3%A4-flunssapotilaat-pois-ty%C3%B6terveyshuollosta-1.48296">ainoa hyöty käynnistä on sairaustodistus</a>. Tilanne harvemmin vaatii aitoa ammattilaisen konsultaatiota, vaan perustuu byrokratiaan. Onneksi omailmoitus <a href="https://www.mediuutiset.fi/uutiset/tutkimus-sairauspoissaolo-omalla-ilmoituksella-on-kannattavaa-niin-toipilaalle-kuin-yrityksellekin/0ea03d0f-1a19-34b4-a0b8-dc67c59ecc6b">on käytäntönä yleistynyt voimakkaasti</a> ja työmarkkinaosapuoletkin ovat suosineet sitä.</p><p>&nbsp;</p><p>Lääkäri on tärkein osa hoitoketjua. Siitä ei päästä yli, eikä ympäri. <a href="https://www.talouselama.fi/uutiset/mehilaisen-toimitusjohtaja-yhta-laakaria-kohti-on-julkisella-seitseman-muuta-tyontekijaa/92c59506-5b2e-3caa-a8ae-febb00e8bc42">Yksityisen terveydenhuollon tehokkuusluku on 1 lääkäri per 1 muu työntekijä ja julkisella se on 1 lääkäri per 7 muuta.</a> Jos julkinen sektori onnistuisi hallintoa tehostamalla parantamaan suhdelukuaan, niin sotea ei taaskaan tarvittaisi. Esimerkiksi kuntaliitoskehityksellä ja kuntayhtymillä on onnistuttu karsimaan päällekkäisiä toimintoja. Tuloksia on kritisoitu laajalti, mutta tällä kertaa voitaisiin kokeilla ottaa lääkärit pois johtamasta näitä projekteja ja ottaa johtamisammattilaisia tilalle. Kukaan on tuskin ikinä lähtenyt lääkikseen tullakseen johtajaksi.</p><p>&nbsp;</p><p>Käsipareja suorittavasta työstä ei kuitenkaan voi mielestäni missään nimessä enää vähentää. <a href="https://www.tivi.fi/Kaikki_uutiset/paholaisen-tusina-13-epaonnista-it-projektia-naihin-poltettiin-suomessa-miljoonia-6679372">Suurimmat lisätehot saataisiin toimivista tietojärjelmistä</a> (Hetemäenkin mielestä), mutta <a href="https://www.tivi.fi/Kaikki_uutiset/paholaisen-tusina-13-epaonnista-it-projektia-naihin-poltettiin-suomessa-miljoonia-6679372">Suomessa julkiset tietojärjestelmäprojektit jostain syystä epäonnistuvat usein</a>. Digitaalinen vaipanvaihto ei myöskään kuulosta kovin realistiselta.</p><p>&nbsp;</p><p>Kielitaitoisia lääkäreitä ei käytännössä ole tarpeeksi. Lääkäripula voitaisiin ratkaista käyttöönottamalla ulkomailla käytetty <a href="http://www.rantapallo.fi/wildestdreams/2015/11/28/vihdoin-loysin-haaveammattini-haluan/">apulaislääkärimalli</a>. Mallissa parasta on, että hoitoonpääsy helpottuisi merkittävästi - sama mitä valinnanvapausuudistuksella haetaan. Mielekästä olisi myös, että lahjakkaimmat sairaanhoitajat voisivat edetä urallaan ja alan hierarkkisuutta disruptoitaisiin. Samoja asioita tavoitelleessa reseptihoitajakokeilussa on ollut omat ongelmansa, eikä sen käyttöönotto ole ollut tarpeeksi laajaa.</p><p>&nbsp;</p><p>Tässä vain muutama vaihtoehto rikkinäisen soten haastajiksi. Päättäjien täytyy hahmottaa, että sotessa on huomattavasti enemmän menetettävää, kuin voitettavaa.</p><p>&nbsp;</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Meidän on aivan turha myllätä terveydenhuoltojärjestelmäämme, koska se on jo yksi maailman parhaista. Digitalisaatiota voi kehittää ja hallintoa voi vähentää, sekä keskittää ilman maakuntiakin. Markkinatalous ei sovi terveydenhuoltoon, koska meille ei syntyisi toimivia markkinoita.

 

Pääongelma on edelleen, että pieni vähemmistö kuluttaa valtaosan sote-rahoista. Olen kuullut kentältä tapauksista, joissa yksi münchhausen pystyy lamauttamaan ajanvarausjärjestelmän kokonaan taikka rutinoituneista senioreista, jotka käyvät päivittäin lievittämässä yksinäisyyttään polilla. Jos näiden ihmisten hoidontarpeenarviointia järkeistettäisiin ja/tai heidät saataisiin maksamaan palveluista käytön mukaan, niin mitään sotea ei tarvittaisi.

 

Muun väestön osalta pitäisi uudistaa THL:n(kin) noteeraama sairaustodistuskäytäntö. Keskivertoflunssapotilaat rasittavat järjestelmää suunnattomasti, vaikka ainoa hyöty käynnistä on sairaustodistus. Tilanne harvemmin vaatii aitoa ammattilaisen konsultaatiota, vaan perustuu byrokratiaan. Onneksi omailmoitus on käytäntönä yleistynyt voimakkaasti ja työmarkkinaosapuoletkin ovat suosineet sitä.

 

Lääkäri on tärkein osa hoitoketjua. Siitä ei päästä yli, eikä ympäri. Yksityisen terveydenhuollon tehokkuusluku on 1 lääkäri per 1 muu työntekijä ja julkisella se on 1 lääkäri per 7 muuta. Jos julkinen sektori onnistuisi hallintoa tehostamalla parantamaan suhdelukuaan, niin sotea ei taaskaan tarvittaisi. Esimerkiksi kuntaliitoskehityksellä ja kuntayhtymillä on onnistuttu karsimaan päällekkäisiä toimintoja. Tuloksia on kritisoitu laajalti, mutta tällä kertaa voitaisiin kokeilla ottaa lääkärit pois johtamasta näitä projekteja ja ottaa johtamisammattilaisia tilalle. Kukaan on tuskin ikinä lähtenyt lääkikseen tullakseen johtajaksi.

 

Käsipareja suorittavasta työstä ei kuitenkaan voi mielestäni missään nimessä enää vähentää. Suurimmat lisätehot saataisiin toimivista tietojärjelmistä (Hetemäenkin mielestä), mutta Suomessa julkiset tietojärjestelmäprojektit jostain syystä epäonnistuvat usein. Digitaalinen vaipanvaihto ei myöskään kuulosta kovin realistiselta.

 

Kielitaitoisia lääkäreitä ei käytännössä ole tarpeeksi. Lääkäripula voitaisiin ratkaista käyttöönottamalla ulkomailla käytetty apulaislääkärimalli. Mallissa parasta on, että hoitoonpääsy helpottuisi merkittävästi - sama mitä valinnanvapausuudistuksella haetaan. Mielekästä olisi myös, että lahjakkaimmat sairaanhoitajat voisivat edetä urallaan ja alan hierarkkisuutta disruptoitaisiin. Samoja asioita tavoitelleessa reseptihoitajakokeilussa on ollut omat ongelmansa, eikä sen käyttöönotto ole ollut tarpeeksi laajaa.

 

Tässä vain muutama vaihtoehto rikkinäisen soten haastajiksi. Päättäjien täytyy hahmottaa, että sotessa on huomattavasti enemmän menetettävää, kuin voitettavaa.

 

]]>
0 http://nikuhinkka.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255933-sote-pitaa-kaataa-tassa-muutama-hallintoratkaisuehdotusta-tilalle#comments Julkinen terveydenhuolto lääkäripula Maakunta- ja soteuudistus Sote Sotesoppa Sun, 27 May 2018 13:37:41 +0000 Niku Hinkka http://nikuhinkka.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255933-sote-pitaa-kaataa-tassa-muutama-hallintoratkaisuehdotusta-tilalle
Politiikassa ei saa olla liian ahne - maakunta, valinnanvapaus, yhdenvertaisuus http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255889-politiikassa-ei-saa-olla-liian-ahne-maakunta-valinnanvapaus-yhdenvertaisuus <p>Edellinen hallitus loi sotemallin, mikä perustui&nbsp; kuntainliittoihin &nbsp;ja viiteen erityisvastuualueeseen. Mallin katsottiin olleen perustuslain vastainen, koska kunnat olisi pakotettu noudattamaan kuntainliiton päätöksiä ja maksuvelvollisuuksia. Asia oli korjattavissa siirtymällä suoraan valtionrahoitukseen ja Juha Sipilä toikin pöydälle valtionrahoituksella toimivat itsehallinnolliset maakunnat. Ratkaisu olisi ollut käypä, mutta Sipilä tahtoi muodostaa maakunnat nykyisten maakuntaliittojen pohjalta mikä oli pähkähullu ajatus semminkin kun maakunnille ajateltiin siirrettävän lähes kaikki alueelliset tehtävät pelastustoimesta elyihin soten lisäksi.</p><p>On helppo nähdä maakuntaliitot tehtävään sopimattomina siksi että niiden alueellinen jakauma ei ole tasapainossa väestön jakauman kanssa. Maakuntaliittojen jakauma noudattaa keskustapuolueen kannatuksen jakaumaa mm. siten, että Uusimaa muodostaa yhden maakuntaliiton, koska maakunnassa on alhainen kepulaistiheys eikä ole nähty tarvetta muodostaa omia liittoja Länsi-Uusimaalle, Keski-Uusimaalle, Porvoonseudulle ja pääkaupunkiseudulle. Tämä johtuu siitäkin, että nykyisillä maakuntaliitoilla on niin vähän vastuita, ettei niitä kannata ylläpitää kuin jatkovirkaportaaksi 4H-kerholaisille. Maakuntaliittojen pääasiallinen tehtävä on seutukaavojen lisäksi ollut toimia aluehallinnon maskina Euroopan unioniin jaettaessa määrärahoja maa- ja metsätalouden oheiselinkeinoille ja kylätoimikunnille.</p><p>Kun Oulun yliopistossa muistini mukaan opetetaan heikkovirtatekniikan lisäksi aluemaantiedettä, on outoa, että Sipilän aluetaju on niin vinoutunut, että hän väkisin asetti hallituksen yhteistyön ehdoksi nykyisiin maakuntaliittoihin perustuvan maakuntamallin, vaikka kokoomus olisi ollut valmis vaikka 12 maakunnan malliin. Tämä ei käynyt Sipilälle joten kokoomus tarvitsi vastalahjan. Tämä Sipilän häkäpöntöstä kummunnut poliittinen ahneus yhden puolueen tavoitteiden ajamiseksi on kostautunut sotemallin nikeltymiseen kokoomuksen vastalahjaksi saamaan valinnanvapausmalliin.</p><p>Koen valinnanvapauden terveydenhoidossa merkitsevä yksilön mahdollisuutta valita lääkärinsä ja hoitonsa jonkun järkevän kokonaisuuden puitteissa. Toistaiseksi olen tarvinnut lähinnä hammaslääkärin ja -kirurgin palveluja sekä OMT-fysioterapeutin palveluja. Hampaita olen hoidattanut ikäluokkani tapaan yksityisellä puolella enkä tiedä saisinko valita samat toimijat, jos ilmoittautuisin kaupungin asiakkaaksi. Jos sieltä saa setelin otan sen mielelläni vastaan mutta ilman kovenantteja. - Aiemmin olen saanut työterveyskimalaiselta lähetteen kaupungin parhaalle OMT-fysioterapeutille mutta viime kerralla olikin valittava kimalaisen oma terapeutti, joka tosin oli pätevä hänkin. - Sekä kaupungilla hammashoidossa ja kimalaisella työterveydessä on siis mahdollisuus rajoittaa omaa valinnanvapauttani, mistä en pidä.</p><p>Kokoomuksen tarjoama valinnanvapaus taas ei ole oikeaa valinnanvapautta: miten näin perusterveenä miehenä voin ylipäätään valita sotekeskusta muutoin kuin kolikkoa heittämällä? Tarpeen tullen on sitten sidottu valintaansa loppuvuodeksi. Kun kokoomus tahtoo antaa tilaa yksityisille toimijoille, mikä onkin tarpeen jo benchmarkkauksen vuoksi, olisi tämä järkevintä hoitaa maakuntien kilpailuttamien ostopalvelujen ja palvelusetelien kautta.</p><p>Kyse on siis uuskielestä. Maakuntaliitot ovat nyt kevyttä kuntien yhteistoimintaa mutta nimeämällä alueet maakunniksi annetaan mielikuva jo valmiiksi vahvasta toimijasta vaikka vahvuus rakennetaan vasta nyt antamalla liittojen alueille perustettaville maakunnille raskaat tehtävät. Yhtälailla kokoomuksen valinnanvapaus edustaa yksityisten toimijoiden vapaata mahdollisuutta liiketoimintaan verovaroin kansalaisen tosiasiallisen valinnanvapauden sijaan.</p><p>&nbsp;</p><p><em>Perustuslaillinen yhdenvertaisuus</em></p><p>&nbsp;</p><p>Yhdenvertaisuus voi toteutua vain kansalaisten välillä. Nykyinen sote ei ole yhdenvertainen, sillä kuntien kantokyky ja kunnittainen palveluntarve vaihtelevat. Tästä syystä pääkaupunkiseudun valitus siitä, että kaavailtu maakuntien valtionrahoitus vie niiltä miljoonia, on ahneutta. Onhan selvä, että espoolaisen insinööriperheen sairaat &nbsp;isovanhemmat asuvat Ranualla, missä on työttömien pikkuserkkujen ja vanhusten lisäksi vain suota. Olisiko ranualaisten muodostettava oma köyhien kolhoosinsa, jotta espoolaiset voisivat lillua hyvinvoinnissaan?</p><p>Veroäyreistä voi päätellä, etteivät nykyiset kuntainvälinen tulontasaus ja valtionavut tasaa riittävästi kansalaisten välisiä eroja. Siihen nähden asiallisesti, ilman ketunhäntiä laskettu valtion maakuntarahoitus on reipas askel perustuslain tarkoittamaa yhdenvertaisuutta kohden.</p><p>Viimeaikoina on keskusteltu miten peruskoulu pystyisi antamaan nuorille yhdenvertaiset lähtökohdat kun on ollut merkkejä, että vanhempain tausta vaikuttaa entistä enemmän tuloksiin. Myös lukioiden tyttöytyminen osoittaa, ettei kouluilla ole sellaista otetta oppilaisiin että koulun tasa-arvovaikutus toimisi. Johtuuko tämä opetusmenetelmistä vai rahoituksesta, on epäselvää (ehkä löydettävissä kasvatustieteen graduista) mutta asiainlaita, että peruskoulun menoista katetaan vain neljännes valtionavuilla ja loput kunnan kantokyvyn ja - halun mukaan, ei toteuta perustuslain yhdenvertaisuusvaadetta. - Valtion rahoittamilla sopivankokoisilla maakunnilla olisi mahdollisuus yhdenvertaiseen soteen, kunhan poliittinen ahneus ja peli eivät pilaisi valmistelua.</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Edellinen hallitus loi sotemallin, mikä perustui  kuntainliittoihin  ja viiteen erityisvastuualueeseen. Mallin katsottiin olleen perustuslain vastainen, koska kunnat olisi pakotettu noudattamaan kuntainliiton päätöksiä ja maksuvelvollisuuksia. Asia oli korjattavissa siirtymällä suoraan valtionrahoitukseen ja Juha Sipilä toikin pöydälle valtionrahoituksella toimivat itsehallinnolliset maakunnat. Ratkaisu olisi ollut käypä, mutta Sipilä tahtoi muodostaa maakunnat nykyisten maakuntaliittojen pohjalta mikä oli pähkähullu ajatus semminkin kun maakunnille ajateltiin siirrettävän lähes kaikki alueelliset tehtävät pelastustoimesta elyihin soten lisäksi.

On helppo nähdä maakuntaliitot tehtävään sopimattomina siksi että niiden alueellinen jakauma ei ole tasapainossa väestön jakauman kanssa. Maakuntaliittojen jakauma noudattaa keskustapuolueen kannatuksen jakaumaa mm. siten, että Uusimaa muodostaa yhden maakuntaliiton, koska maakunnassa on alhainen kepulaistiheys eikä ole nähty tarvetta muodostaa omia liittoja Länsi-Uusimaalle, Keski-Uusimaalle, Porvoonseudulle ja pääkaupunkiseudulle. Tämä johtuu siitäkin, että nykyisillä maakuntaliitoilla on niin vähän vastuita, ettei niitä kannata ylläpitää kuin jatkovirkaportaaksi 4H-kerholaisille. Maakuntaliittojen pääasiallinen tehtävä on seutukaavojen lisäksi ollut toimia aluehallinnon maskina Euroopan unioniin jaettaessa määrärahoja maa- ja metsätalouden oheiselinkeinoille ja kylätoimikunnille.

Kun Oulun yliopistossa muistini mukaan opetetaan heikkovirtatekniikan lisäksi aluemaantiedettä, on outoa, että Sipilän aluetaju on niin vinoutunut, että hän väkisin asetti hallituksen yhteistyön ehdoksi nykyisiin maakuntaliittoihin perustuvan maakuntamallin, vaikka kokoomus olisi ollut valmis vaikka 12 maakunnan malliin. Tämä ei käynyt Sipilälle joten kokoomus tarvitsi vastalahjan. Tämä Sipilän häkäpöntöstä kummunnut poliittinen ahneus yhden puolueen tavoitteiden ajamiseksi on kostautunut sotemallin nikeltymiseen kokoomuksen vastalahjaksi saamaan valinnanvapausmalliin.

Koen valinnanvapauden terveydenhoidossa merkitsevä yksilön mahdollisuutta valita lääkärinsä ja hoitonsa jonkun järkevän kokonaisuuden puitteissa. Toistaiseksi olen tarvinnut lähinnä hammaslääkärin ja -kirurgin palveluja sekä OMT-fysioterapeutin palveluja. Hampaita olen hoidattanut ikäluokkani tapaan yksityisellä puolella enkä tiedä saisinko valita samat toimijat, jos ilmoittautuisin kaupungin asiakkaaksi. Jos sieltä saa setelin otan sen mielelläni vastaan mutta ilman kovenantteja. - Aiemmin olen saanut työterveyskimalaiselta lähetteen kaupungin parhaalle OMT-fysioterapeutille mutta viime kerralla olikin valittava kimalaisen oma terapeutti, joka tosin oli pätevä hänkin. - Sekä kaupungilla hammashoidossa ja kimalaisella työterveydessä on siis mahdollisuus rajoittaa omaa valinnanvapauttani, mistä en pidä.

Kokoomuksen tarjoama valinnanvapaus taas ei ole oikeaa valinnanvapautta: miten näin perusterveenä miehenä voin ylipäätään valita sotekeskusta muutoin kuin kolikkoa heittämällä? Tarpeen tullen on sitten sidottu valintaansa loppuvuodeksi. Kun kokoomus tahtoo antaa tilaa yksityisille toimijoille, mikä onkin tarpeen jo benchmarkkauksen vuoksi, olisi tämä järkevintä hoitaa maakuntien kilpailuttamien ostopalvelujen ja palvelusetelien kautta.

Kyse on siis uuskielestä. Maakuntaliitot ovat nyt kevyttä kuntien yhteistoimintaa mutta nimeämällä alueet maakunniksi annetaan mielikuva jo valmiiksi vahvasta toimijasta vaikka vahvuus rakennetaan vasta nyt antamalla liittojen alueille perustettaville maakunnille raskaat tehtävät. Yhtälailla kokoomuksen valinnanvapaus edustaa yksityisten toimijoiden vapaata mahdollisuutta liiketoimintaan verovaroin kansalaisen tosiasiallisen valinnanvapauden sijaan.

 

Perustuslaillinen yhdenvertaisuus

 

Yhdenvertaisuus voi toteutua vain kansalaisten välillä. Nykyinen sote ei ole yhdenvertainen, sillä kuntien kantokyky ja kunnittainen palveluntarve vaihtelevat. Tästä syystä pääkaupunkiseudun valitus siitä, että kaavailtu maakuntien valtionrahoitus vie niiltä miljoonia, on ahneutta. Onhan selvä, että espoolaisen insinööriperheen sairaat  isovanhemmat asuvat Ranualla, missä on työttömien pikkuserkkujen ja vanhusten lisäksi vain suota. Olisiko ranualaisten muodostettava oma köyhien kolhoosinsa, jotta espoolaiset voisivat lillua hyvinvoinnissaan?

Veroäyreistä voi päätellä, etteivät nykyiset kuntainvälinen tulontasaus ja valtionavut tasaa riittävästi kansalaisten välisiä eroja. Siihen nähden asiallisesti, ilman ketunhäntiä laskettu valtion maakuntarahoitus on reipas askel perustuslain tarkoittamaa yhdenvertaisuutta kohden.

Viimeaikoina on keskusteltu miten peruskoulu pystyisi antamaan nuorille yhdenvertaiset lähtökohdat kun on ollut merkkejä, että vanhempain tausta vaikuttaa entistä enemmän tuloksiin. Myös lukioiden tyttöytyminen osoittaa, ettei kouluilla ole sellaista otetta oppilaisiin että koulun tasa-arvovaikutus toimisi. Johtuuko tämä opetusmenetelmistä vai rahoituksesta, on epäselvää (ehkä löydettävissä kasvatustieteen graduista) mutta asiainlaita, että peruskoulun menoista katetaan vain neljännes valtionavuilla ja loput kunnan kantokyvyn ja - halun mukaan, ei toteuta perustuslain yhdenvertaisuusvaadetta. - Valtion rahoittamilla sopivankokoisilla maakunnilla olisi mahdollisuus yhdenvertaiseen soteen, kunhan poliittinen ahneus ja peli eivät pilaisi valmistelua.

]]>
0 http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255889-politiikassa-ei-saa-olla-liian-ahne-maakunta-valinnanvapaus-yhdenvertaisuus#comments Juha Sipilä Kansalaisten yhdenvertaisuus eri kunnissa Maakunta- ja soteuudistus Perustuslaki Valinnanvapauslaki Sat, 26 May 2018 20:34:11 +0000 Olli Saarinen http://ollisaarinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255889-politiikassa-ei-saa-olla-liian-ahne-maakunta-valinnanvapaus-yhdenvertaisuus
Sote-uudistus vakuuttaa ja ei vakuuta! http://kimmohoikkala.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255797-sote-uudistus-vakuuttaa-ja-ei-vakuuta <p>Suomalaiset ovat ilmeisesti jo väsyneet vuosikausia velloneeseen keskusteluun sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) yhteiskunnallisen uudistuksen tarpeesta ja sen tarkoituksesta, mutta jospa silti vielä tässä hieman pohdin sote-uudistuksen tilaa lähinnä sote-palveluiden käyttäjän näkövinkkelistä.<br /><br />Valinnanvapaudessa ei ole mitään hyvää?<br /><br />Sote-uudistukseen esitetty valinnanvapaus voi tuoda mukanaan paljon hyvää, mikäli valinnanvapaus toteutetaan järkevästi. Onhan tunnettu tosiasia organisaatio-opissa, että hyvinvoivan organisaation palvelutaso on lähes poikkeuksetta paremmalla tasolla kuin huonosti voivan ja johdetun vastaavanlaisen organisaation. Hyvinvoiva organisaatio tekee lisäksi pienemmällä taloudellisella panoksella vastaavat tehtävät, koska organisaation johtajuus ja työhyvinvointi ovat hoidettu niin hyvin, että työperäiset poissaolot minimoituvat. En usko valinnanvapauden myötä mahdolliseen kermankuorintaan joidenkin sote-toimijoiden osalta, jos valinnanvapauspykälän säädökset ovat hyvin laadittuja.<br /><br />Entä mielenterveyspalvelut?<br /><br />Mielenterveyspalvelut ovat jäämässä kylläkin sote-uudistuksen ulkopuolelle ja tätä vähän ihmettelen, että miksi psykiatrian erikoissairaanhoito mukaan lukien avohoito halutaan säilyttää nyky-muotoisessa tilassa, vaikka tiedetään se tosiasia, että psykiatriset ongelmat ovat nousseet todella merkittäväksi kansanterveysongelmaksi. Hyvän mielenterveyden tukemiseksi on tehty yhteiskunnallisesti paljon viimeisten vuosikymmenten aikana ja tämä näkyy niukoista resursseista huolimatta monissa kunnissa lähinnä kohentuneena sosiaalisena tukena perheille. En silti kiistä tosiasiaa, että lastensuojelu on monissa kunnissa aivan kriisiytynyt ja varhaisen intervention malli uupuu käytännöstä yhä aivan liian usein vaikka yhteiskunnassa suunta on oikeanlainen tilanteen korjaamiseksi.<br /><br />Panostus lastensuojeluun säästää yhteiskunnallisia kuluja pitkällä aikavälillä!<br /><br />Lastensuojelun tilanteen korjaaminen on silti niin hidasta toimintaa, että viimeistenkin vuosien aikana on tästä syystä vaurioitettu tuhansia lapsia kroonisesti Suomessa ja tämä näkyy vuosikymmenten päästä edelleen hintalappuna yhteiskunnalle, jos haluamme pitää kaikista huolen kuten ajattelen tällä hetkellä asian suunnilleen olevan. Perheet tarvitsevat sosiaalisen tuen lisäksi rahaa ja mielestäni pitäisi tehdä selvitys, voisiko lapsilisän kaksinkertaistaa sosiaalisin perustein joillakin perheillä, koska sillä olisi takuulla suuri vaikutus lapsiperheiden köyhyyden poistamiseksi. Vielä tälläkin hetkellä toimeentulotukilaskelmassa otetaan lapsilisät huomioon tuloina, eikä niitä voi vähentää vaan köyhimmät lapsiperheet saavat kehotuksen mennä leipäjonoihin.<br /><br />Innovatiivinen sote?<br /><br />Sotea on markkinoitu erheellisesti paremmilla terveyspalveluilla, vaikka esimerkiksi mielenterveyssektori on sivuutettu sotessa vallan, jolloin hoidon taso ei ainakaan parane vaan se voi jopa heikentyä. Valinnanvapauden lisäksi sote-uudistuksesta on tehty innovatiivista, jolloin maakuntamallin mukaisessa sote-rakenteessa voitaisiin testailla innovatiivisia ratkaisuja ja tekniikoita näppärämmin. Innovatiivinen maakuntauudistus-sote kuulostaa ihan kivalta, mutta silti epäilen että maakuntia on hallinnollisesti aivan liian monia, kun sote-uudistuksessa olisi pitänyt pyrkiä miljoonapiireihin, jolloin kaikki yleinen erikoissairaanhoito oltaisiin voitu järjestää kyseisen hallintoalueen sisällä. Soten tietojärjestelmissä on ensimmäinen Apotti-luokan ongelma, että miten pirstaloituneen kuntahallinnon mukaiset tiedonkeruujärjestelmät sulautetaan yhteen koko yhteiskuntaa kattavaksi tietueeksi. Potilastietojärjestelmä on pakko saada valtakunnallisesti toimivaksi ja ihmettelen suuuresti, jos tämän asian tarpeellisuutta ei ymmärretä potilasturvallisuuden kannalta esimerkiksi tietosuojavaltuutetun tai joidenkin kansalaisten toimesta. Toki villeimmät spekulaatiot koskien kansalaisten terveystietoja antoivat käsityksen, että kansalaisia aletaan pisteyttää oman terveydentilan ja mahdollisesti joidenkin muiden muuttujien perusteella, eikä tällaisia pisteytyksiä pidä koskaan sallia sivistysvaltiossa. Kokonaan eri asia jos poliittinen enemmistö valitsee eugeniikan tien, mutta itse tulen vastustamaan kuolemaani saakka kaikkea mengelöintiä ja terveysfasismia.<br /><br />Sote-uudistus on silti mahdollisuus, vaikka se ei ole toimiva!<br /><br />Nykyään sosiaali- ja terveyspalvelut pelaavat akuuteissa tilanteissa yhteiskunnassamme kohtalaisesti. Kroonisempien sairauksien kanssa elävien kansalaisten tilanteeseen sote-uudistus ei ole tuomassa ainakaan mitään merkittäviä parannuksia, varsinkin kun muistetaan että psykiatria jää kokonaisuudessaan uudistuksesta menneisyyteen. Yhteiskunnallisessa sote-keskustelussa on unohtunut monilta terveyskulurakenteen maantieteellinen puoli, eikä sitä voida lainsäädännön keinoin muuttaa, vaan pitää ymmärtää sairauksien syntymekanismeja tarkemmin. Tällä hetkellä edes maailman johtavat terveysasiantuntijat eivät osaa sanoa selviä yksittäisiä syitä kansanterveystasoisten ongelmien syntymisessä, koska lähes kaikki sairaudet ovat monitekijäisiä eli monenlaisten osatekijöiden summa. Toivoisin itse ainakin, että näkisin yhteiskunnassamme sellaisen soten, joka huomioisi maantieteellisia eroja eri sairauksien esiintyvyydessä järkevästi, eikä aleta osoitella esimerkiksi jonkun kunnan tiettyä lähiötä korkeiden sydän- ja verisuonisairauksien perusteella. Laajemmalla otannalla saadaan aina hieman luotettavampaa tietoa myös kansanterveydellisistä sairauksista. Mielestäni on syytä miettiä sote-uudistuksen myötä, että olisiko alueellista erikoistumismahdollisuutta tiettyihin korkean esiintyvyyden sairauksiin juuri kyseisellä sote-hallintoalueella. Esimerkiksi tohtori Pekka Puskan työryhmä teki jo 1970-luvulla maailmallakin mainetta niittäneen Pohjois-Karjala tutkimuksen, jolla kyettiin osoittamaan sekä sairastuvuuteen vaikuttaneita tekijöitä että terveydellistä hyvinvointia tuovia ratkaisuja.<br /><br />Lopuksi sotesta!<br /><br />Sote-politikointi ei enää kanna ääniä laariin, koska kansaa ei enää kiinnosta, joten toivon nyt vain hyviä päätöksiä ja siten kansalaisten tyytyväisyyden kohenemista sote-uudistuksen myötä. Toivon suomalaisten terveydenhoidon ja osattomuuden ehkäisyn palaavan keskiöön sote-keskustelussa!</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Suomalaiset ovat ilmeisesti jo väsyneet vuosikausia velloneeseen keskusteluun sosiaali- ja terveydenhuollon (sote) yhteiskunnallisen uudistuksen tarpeesta ja sen tarkoituksesta, mutta jospa silti vielä tässä hieman pohdin sote-uudistuksen tilaa lähinnä sote-palveluiden käyttäjän näkövinkkelistä.

Valinnanvapaudessa ei ole mitään hyvää?

Sote-uudistukseen esitetty valinnanvapaus voi tuoda mukanaan paljon hyvää, mikäli valinnanvapaus toteutetaan järkevästi. Onhan tunnettu tosiasia organisaatio-opissa, että hyvinvoivan organisaation palvelutaso on lähes poikkeuksetta paremmalla tasolla kuin huonosti voivan ja johdetun vastaavanlaisen organisaation. Hyvinvoiva organisaatio tekee lisäksi pienemmällä taloudellisella panoksella vastaavat tehtävät, koska organisaation johtajuus ja työhyvinvointi ovat hoidettu niin hyvin, että työperäiset poissaolot minimoituvat. En usko valinnanvapauden myötä mahdolliseen kermankuorintaan joidenkin sote-toimijoiden osalta, jos valinnanvapauspykälän säädökset ovat hyvin laadittuja.

Entä mielenterveyspalvelut?

Mielenterveyspalvelut ovat jäämässä kylläkin sote-uudistuksen ulkopuolelle ja tätä vähän ihmettelen, että miksi psykiatrian erikoissairaanhoito mukaan lukien avohoito halutaan säilyttää nyky-muotoisessa tilassa, vaikka tiedetään se tosiasia, että psykiatriset ongelmat ovat nousseet todella merkittäväksi kansanterveysongelmaksi. Hyvän mielenterveyden tukemiseksi on tehty yhteiskunnallisesti paljon viimeisten vuosikymmenten aikana ja tämä näkyy niukoista resursseista huolimatta monissa kunnissa lähinnä kohentuneena sosiaalisena tukena perheille. En silti kiistä tosiasiaa, että lastensuojelu on monissa kunnissa aivan kriisiytynyt ja varhaisen intervention malli uupuu käytännöstä yhä aivan liian usein vaikka yhteiskunnassa suunta on oikeanlainen tilanteen korjaamiseksi.

Panostus lastensuojeluun säästää yhteiskunnallisia kuluja pitkällä aikavälillä!

Lastensuojelun tilanteen korjaaminen on silti niin hidasta toimintaa, että viimeistenkin vuosien aikana on tästä syystä vaurioitettu tuhansia lapsia kroonisesti Suomessa ja tämä näkyy vuosikymmenten päästä edelleen hintalappuna yhteiskunnalle, jos haluamme pitää kaikista huolen kuten ajattelen tällä hetkellä asian suunnilleen olevan. Perheet tarvitsevat sosiaalisen tuen lisäksi rahaa ja mielestäni pitäisi tehdä selvitys, voisiko lapsilisän kaksinkertaistaa sosiaalisin perustein joillakin perheillä, koska sillä olisi takuulla suuri vaikutus lapsiperheiden köyhyyden poistamiseksi. Vielä tälläkin hetkellä toimeentulotukilaskelmassa otetaan lapsilisät huomioon tuloina, eikä niitä voi vähentää vaan köyhimmät lapsiperheet saavat kehotuksen mennä leipäjonoihin.

Innovatiivinen sote?

Sotea on markkinoitu erheellisesti paremmilla terveyspalveluilla, vaikka esimerkiksi mielenterveyssektori on sivuutettu sotessa vallan, jolloin hoidon taso ei ainakaan parane vaan se voi jopa heikentyä. Valinnanvapauden lisäksi sote-uudistuksesta on tehty innovatiivista, jolloin maakuntamallin mukaisessa sote-rakenteessa voitaisiin testailla innovatiivisia ratkaisuja ja tekniikoita näppärämmin. Innovatiivinen maakuntauudistus-sote kuulostaa ihan kivalta, mutta silti epäilen että maakuntia on hallinnollisesti aivan liian monia, kun sote-uudistuksessa olisi pitänyt pyrkiä miljoonapiireihin, jolloin kaikki yleinen erikoissairaanhoito oltaisiin voitu järjestää kyseisen hallintoalueen sisällä. Soten tietojärjestelmissä on ensimmäinen Apotti-luokan ongelma, että miten pirstaloituneen kuntahallinnon mukaiset tiedonkeruujärjestelmät sulautetaan yhteen koko yhteiskuntaa kattavaksi tietueeksi. Potilastietojärjestelmä on pakko saada valtakunnallisesti toimivaksi ja ihmettelen suuuresti, jos tämän asian tarpeellisuutta ei ymmärretä potilasturvallisuuden kannalta esimerkiksi tietosuojavaltuutetun tai joidenkin kansalaisten toimesta. Toki villeimmät spekulaatiot koskien kansalaisten terveystietoja antoivat käsityksen, että kansalaisia aletaan pisteyttää oman terveydentilan ja mahdollisesti joidenkin muiden muuttujien perusteella, eikä tällaisia pisteytyksiä pidä koskaan sallia sivistysvaltiossa. Kokonaan eri asia jos poliittinen enemmistö valitsee eugeniikan tien, mutta itse tulen vastustamaan kuolemaani saakka kaikkea mengelöintiä ja terveysfasismia.

Sote-uudistus on silti mahdollisuus, vaikka se ei ole toimiva!

Nykyään sosiaali- ja terveyspalvelut pelaavat akuuteissa tilanteissa yhteiskunnassamme kohtalaisesti. Kroonisempien sairauksien kanssa elävien kansalaisten tilanteeseen sote-uudistus ei ole tuomassa ainakaan mitään merkittäviä parannuksia, varsinkin kun muistetaan että psykiatria jää kokonaisuudessaan uudistuksesta menneisyyteen. Yhteiskunnallisessa sote-keskustelussa on unohtunut monilta terveyskulurakenteen maantieteellinen puoli, eikä sitä voida lainsäädännön keinoin muuttaa, vaan pitää ymmärtää sairauksien syntymekanismeja tarkemmin. Tällä hetkellä edes maailman johtavat terveysasiantuntijat eivät osaa sanoa selviä yksittäisiä syitä kansanterveystasoisten ongelmien syntymisessä, koska lähes kaikki sairaudet ovat monitekijäisiä eli monenlaisten osatekijöiden summa. Toivoisin itse ainakin, että näkisin yhteiskunnassamme sellaisen soten, joka huomioisi maantieteellisia eroja eri sairauksien esiintyvyydessä järkevästi, eikä aleta osoitella esimerkiksi jonkun kunnan tiettyä lähiötä korkeiden sydän- ja verisuonisairauksien perusteella. Laajemmalla otannalla saadaan aina hieman luotettavampaa tietoa myös kansanterveydellisistä sairauksista. Mielestäni on syytä miettiä sote-uudistuksen myötä, että olisiko alueellista erikoistumismahdollisuutta tiettyihin korkean esiintyvyyden sairauksiin juuri kyseisellä sote-hallintoalueella. Esimerkiksi tohtori Pekka Puskan työryhmä teki jo 1970-luvulla maailmallakin mainetta niittäneen Pohjois-Karjala tutkimuksen, jolla kyettiin osoittamaan sekä sairastuvuuteen vaikuttaneita tekijöitä että terveydellistä hyvinvointia tuovia ratkaisuja.

Lopuksi sotesta!

Sote-politikointi ei enää kanna ääniä laariin, koska kansaa ei enää kiinnosta, joten toivon nyt vain hyviä päätöksiä ja siten kansalaisten tyytyväisyyden kohenemista sote-uudistuksen myötä. Toivon suomalaisten terveydenhoidon ja osattomuuden ehkäisyn palaavan keskiöön sote-keskustelussa!

]]>
0 http://kimmohoikkala.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255797-sote-uudistus-vakuuttaa-ja-ei-vakuuta#comments Maakunta- ja soteuudistus Psykiatria Valinnanvapaus Fri, 25 May 2018 01:44:31 +0000 Kimmo Hoikkala http://kimmohoikkala.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255797-sote-uudistus-vakuuttaa-ja-ei-vakuuta
Hallituksen sote-esityksen tulee kaatua http://sirpapaatero.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255675-hallituksen-sote-esityksen-tulee-kaatua <p></p><p>Sote-, tai sittemmin maakuntauudistus, sisältää hyvin suuria riskejä ihmisten palvelujen sekä talouden osalta. Mitkään alkuperäisistä tavoitteista tasa-arvoisempien palvelujen saavuttamiseksi eivät ole toteutumassa.</p><p>Mitä pidemmälle asian käsittely etenee, sitä enemmän löytyy uusia ongelmia ja viime päivinä ovat tulleet esille kriittiset puheenvuorot vaalien järjestämisen liian nopeaan aikatauluun sekä hämmentävät puheenvuorot säästöistä joita olisi saatavilla jopa neljä miljardia, kun samaan aikaan tiedetään lisääntyvistä kustannuksista.&nbsp;Talouden arviointineuvoston mukaan ei näillä esityksillä ole arvioitavissa edes uudistuksen vuosittaista etumerkkiä.</p><p>Lupaus yrityksille valinnanvapauden järjestämisessä on kuitenkin sektori johon säästöt eivät kohdistu, eli palvelujen leikkaus tehdään julkiselta puolelta. Ehkä kolmasosa kansalaisista aikoo äänestää mahdollisesti järjestettävissä vaaleissa, jolloin kansanvaltaisuus on jäämässä hyvin heikoksi. Samalla yhä suurempi osa ihmisistä näkee koko soten vain kahden puolueen sulle-mulle sopimuksen toteuttamisena, eikä haluna toteuttaa parempia palveluita.</p><p>Kunnista C21, kuusi suurinta ja pääkaupunkiseutu kokonaisuudessaan sekä Uudenmaan maakuntavaltuusto ovat ottaneet kantaa, että uudistusta ei kannata toteuttaa esitetyssä muodossa. Kuntien ja muiden asiantuntijoiden lausuntojen viesti tulee ottaa tosissaan eikä niin kuten viime viikolla kuultiin, että mitään ei voi muuttaa tai korjata kun aikataulu ei anna myöten. 100 vuoteen suurinta hallinnollista uudistusta ei voi tehdä pitämällä tiukasti kiinni ainoastaan aikatauluista, riippumatta lakien laadusta tai tavoitteiden saavuttamisesta. Lakipakettiin on esitetty monia uudistuksia, mutta hyvin vähäisiä muutoksia ollaan tekemässä ja suurin ongelma on liian paljon liian kiireellä.</p><p>Kuntien osalta epävarmuutta uudistuksen osalta aiheuttavat kiinteistöt, joiden jääminen tyhjilleen kolmen vuoden jälkeen on riski jäädä kuntien kontolle, vaikka perustuslakivaliokunta edellytti kompensaation järjestämistä, joka toteutumassa heikosti. Ei ihme, että kiinteistöjä myydään ulos. Toisena riskinä on investointien vaikeutuminen, kun mm. verotuloista viedään 12.5%, mutta velat jäävät entiselleen. Kunnat tulevat olemaan takausvastuussa myös sairaanhoitopiirien veloista, vaikka kiinteistöt siirtyvät maakuntien tilakeskukselle velkoineen. Kuntien ja sairaanhoitopiirien monella alueella toimivat yhteiset tukipalvelut joudutaan purkamaan ja kuntien on järjestettävä omat esim. henkilöstö, taloushallinto, ruokahuolto, kiinteistönhoito erillisinä ja puolet pienemmälle henkilöstölle.</p><p>Kunnille ei ole annettu hallituksen mallissa mahdollisuutta tuottaa sote-palveluja ja työllisyyden hoidossa puretaan nykyiset TYP-palvelut ja kuntakokeilut. Monin paikoin nyt perustetut sote-kuntayhtymät, joissa toimivat palveluketjut perus- ja erityistason sekä sosiaali- ja terveydenhuollon välillä purkautuvat jos siirrytään valinnanvapausjärjestelmään ja tilaaja-tuottaja-malliin. Kuntayhtymät ovat hyvä vaihtoehto, sillä pienemmät kunnat eivät ole nykyisinkään tuottaneet yksin omia sote-palveluita. Vaihtoehtoja hallituksen esitykselle on olemassa, jos tahtoa riittää ja sitä toivoisi nyt löytyvän, jotta ei ajauduta hallitsemattomaan tilaan, jossa riskinä on tuhota kaikki sekin joka nyt toimii hyvin.</p>

Sote-, tai sittemmin maakuntauudistus, sisältää hyvin suuria riskejä ihmisten palvelujen sekä talouden osalta. Mitkään alkuperäisistä tavoitteista tasa-arvoisempien palvelujen saavuttamiseksi eivät ole toteutumassa.

Mitä pidemmälle asian käsittely etenee, sitä enemmän löytyy uusia ongelmia ja viime päivinä ovat tulleet esille kriittiset puheenvuorot vaalien järjestämisen liian nopeaan aikatauluun sekä hämmentävät puheenvuorot säästöistä joita olisi saatavilla jopa neljä miljardia, kun samaan aikaan tiedetään lisääntyvistä kustannuksista. Talouden arviointineuvoston mukaan ei näillä esityksillä ole arvioitavissa edes uudistuksen vuosittaista etumerkkiä.

Lupaus yrityksille valinnanvapauden järjestämisessä on kuitenkin sektori johon säästöt eivät kohdistu, eli palvelujen leikkaus tehdään julkiselta puolelta. Ehkä kolmasosa kansalaisista aikoo äänestää mahdollisesti järjestettävissä vaaleissa, jolloin kansanvaltaisuus on jäämässä hyvin heikoksi. Samalla yhä suurempi osa ihmisistä näkee koko soten vain kahden puolueen sulle-mulle sopimuksen toteuttamisena, eikä haluna toteuttaa parempia palveluita.

Kunnista C21, kuusi suurinta ja pääkaupunkiseutu kokonaisuudessaan sekä Uudenmaan maakuntavaltuusto ovat ottaneet kantaa, että uudistusta ei kannata toteuttaa esitetyssä muodossa. Kuntien ja muiden asiantuntijoiden lausuntojen viesti tulee ottaa tosissaan eikä niin kuten viime viikolla kuultiin, että mitään ei voi muuttaa tai korjata kun aikataulu ei anna myöten. 100 vuoteen suurinta hallinnollista uudistusta ei voi tehdä pitämällä tiukasti kiinni ainoastaan aikatauluista, riippumatta lakien laadusta tai tavoitteiden saavuttamisesta. Lakipakettiin on esitetty monia uudistuksia, mutta hyvin vähäisiä muutoksia ollaan tekemässä ja suurin ongelma on liian paljon liian kiireellä.

Kuntien osalta epävarmuutta uudistuksen osalta aiheuttavat kiinteistöt, joiden jääminen tyhjilleen kolmen vuoden jälkeen on riski jäädä kuntien kontolle, vaikka perustuslakivaliokunta edellytti kompensaation järjestämistä, joka toteutumassa heikosti. Ei ihme, että kiinteistöjä myydään ulos. Toisena riskinä on investointien vaikeutuminen, kun mm. verotuloista viedään 12.5%, mutta velat jäävät entiselleen. Kunnat tulevat olemaan takausvastuussa myös sairaanhoitopiirien veloista, vaikka kiinteistöt siirtyvät maakuntien tilakeskukselle velkoineen. Kuntien ja sairaanhoitopiirien monella alueella toimivat yhteiset tukipalvelut joudutaan purkamaan ja kuntien on järjestettävä omat esim. henkilöstö, taloushallinto, ruokahuolto, kiinteistönhoito erillisinä ja puolet pienemmälle henkilöstölle.

Kunnille ei ole annettu hallituksen mallissa mahdollisuutta tuottaa sote-palveluja ja työllisyyden hoidossa puretaan nykyiset TYP-palvelut ja kuntakokeilut. Monin paikoin nyt perustetut sote-kuntayhtymät, joissa toimivat palveluketjut perus- ja erityistason sekä sosiaali- ja terveydenhuollon välillä purkautuvat jos siirrytään valinnanvapausjärjestelmään ja tilaaja-tuottaja-malliin. Kuntayhtymät ovat hyvä vaihtoehto, sillä pienemmät kunnat eivät ole nykyisinkään tuottaneet yksin omia sote-palveluita. Vaihtoehtoja hallituksen esitykselle on olemassa, jos tahtoa riittää ja sitä toivoisi nyt löytyvän, jotta ei ajauduta hallitsemattomaan tilaan, jossa riskinä on tuhota kaikki sekin joka nyt toimii hyvin.

]]>
14 http://sirpapaatero.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255675-hallituksen-sote-esityksen-tulee-kaatua#comments Kotimaa Maakunta- ja soteuudistus Tue, 22 May 2018 11:19:29 +0000 Sirpa Paatero http://sirpapaatero.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255675-hallituksen-sote-esityksen-tulee-kaatua
Sote on jo täällä http://jaga.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255665-sote-on-jo-taalla <p>Sote on prosessi, jota ei voi enää peruttaa ja palauttaa sosiaali- ja terveydenhoidon rakenteita entiselleen. Muutosta on jo tapahtunut. Esim. eilen Järvenpään valtuusto päätti, ilman sen kummempaa kinastelua, siirtää sotensa kuntayhtymän hoidettavaksi. Kuntayhtymässä <a href="https://fi.wikipedia.org/wiki/Kuntayhtymä"><u>https://fi.wikipedia.org/wiki/Kuntayhtymä</u></a> kunnat, ainakin teoriassa määräävät, joten yksityistämistä pelkäävät saattavat ne hyväksyä. Tosiasiassa kuntayhtymät saattavat elellä ihan omaa elämäänsä kaukanakin peruskuntien poliittisesta päätöksenteosta. Saattaa myös olla kuntayhtymät joudutaan, jossain vaiheessa yhtiöittämään.</p><p>&nbsp;</p><p>Valinnanvapaus kokeilujakin on menossa myös Keski-Uudellamaalla. Sivusta seuranneena en ole kuulut valituksia palveluista. Tarjonnan vähäisyys on ollut esillä. Yksityiset palvelut houkuttavat ainakin niitä, joiden työterveyspalvelun tarjoaa sama palvelujentarjoaja.</p><p>&nbsp;</p><p>Jos ja kun sote saadaan eduskunnassa hyväksytyksi, sen hiominen jatkuu vielä pitkään. Sillä uudistus on, kuten kaikki suuret uudistukset, herättänyt siinä määrin muutosvastarintaa, että perästäkin päin joudutaan korjauksia tekemään niiltä osin kuin tarpeelliseksi havaitaan.</p><p>&nbsp;</p><p>Paljon puhutaan säästöistä. Todelliset säästöt syntyvät, vain siten, että väestö kokonaishyvinvointi paranee uudistuksen takia. Se voidaan taasen arvioida vasta pitemmän ajan kuluttua. Aluksi syntyy varmasti kustannuksia eri käytäntöjen, järjestelmien ja palkkausten yhteensovittamisesta.</p><p>&nbsp;</p><p>Alussa mainitsemani kuntayhtymän synty on osa soteen valmistumista, mutta tuskin puhtaaseen kunnan hoitamaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvellun palataan kävi eduskunnassa, miten vain. Moni kunta voisi soten kaaduttua tilanteeseen, jossa ainoa todellisuudessa olisi kaiken mahdollisen alan palvelun ulkoistaminen yksityisille yrityksille. Se lienee nyt eduskunnassa käsiteltävää vaihtoehtoa enemmän taloudellista riskiä sisältävä vaihtoehto.</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p> Sote on prosessi, jota ei voi enää peruttaa ja palauttaa sosiaali- ja terveydenhoidon rakenteita entiselleen. Muutosta on jo tapahtunut. Esim. eilen Järvenpään valtuusto päätti, ilman sen kummempaa kinastelua, siirtää sotensa kuntayhtymän hoidettavaksi. Kuntayhtymässä https://fi.wikipedia.org/wiki/Kuntayhtymä kunnat, ainakin teoriassa määräävät, joten yksityistämistä pelkäävät saattavat ne hyväksyä. Tosiasiassa kuntayhtymät saattavat elellä ihan omaa elämäänsä kaukanakin peruskuntien poliittisesta päätöksenteosta. Saattaa myös olla kuntayhtymät joudutaan, jossain vaiheessa yhtiöittämään.

 

Valinnanvapaus kokeilujakin on menossa myös Keski-Uudellamaalla. Sivusta seuranneena en ole kuulut valituksia palveluista. Tarjonnan vähäisyys on ollut esillä. Yksityiset palvelut houkuttavat ainakin niitä, joiden työterveyspalvelun tarjoaa sama palvelujentarjoaja.

 

Jos ja kun sote saadaan eduskunnassa hyväksytyksi, sen hiominen jatkuu vielä pitkään. Sillä uudistus on, kuten kaikki suuret uudistukset, herättänyt siinä määrin muutosvastarintaa, että perästäkin päin joudutaan korjauksia tekemään niiltä osin kuin tarpeelliseksi havaitaan.

 

Paljon puhutaan säästöistä. Todelliset säästöt syntyvät, vain siten, että väestö kokonaishyvinvointi paranee uudistuksen takia. Se voidaan taasen arvioida vasta pitemmän ajan kuluttua. Aluksi syntyy varmasti kustannuksia eri käytäntöjen, järjestelmien ja palkkausten yhteensovittamisesta.

 

Alussa mainitsemani kuntayhtymän synty on osa soteen valmistumista, mutta tuskin puhtaaseen kunnan hoitamaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvellun palataan kävi eduskunnassa, miten vain. Moni kunta voisi soten kaaduttua tilanteeseen, jossa ainoa todellisuudessa olisi kaiken mahdollisen alan palvelun ulkoistaminen yksityisille yrityksille. Se lienee nyt eduskunnassa käsiteltävää vaihtoehtoa enemmän taloudellista riskiä sisältävä vaihtoehto.

 

 

 

]]>
19 http://jaga.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255665-sote-on-jo-taalla#comments Kotimaa Maakunta- ja soteuudistus Sote-uudistus Tue, 22 May 2018 08:15:45 +0000 Lars-Erik Wilskman http://jaga.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255665-sote-on-jo-taalla
Toimittaja Timo Haapala on erehtynyt maasta http://vmlouek.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255465-toimittaja-timo-haapala-on-erehtynyt-maasta <p>Iltasanomien toimittaja Timo Haapalan tämänpäiväinen kommentti herättää ristiriitaisia tunteita. Haapala vaikuttaa löytäneen suomalaisen politiikan suurimman syntipukin, nimittäin kansanedustaja Krista Kiurun (sd). Kiuru on Haapalan mukaan saanut koko eduskunnan sekaisin: taustalla suuri Sote -salaliitto mallia sd, agitaattorina Kiuru.</p><p>&rdquo;<em>Kun Sdp esitti Krista Kiurua sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtajaksi helmikuussa Tuula Haataisen (sd) siirryttyä varapuhemieheksi, tiedettiin heti mistä on kyse: Sdp pani Kiurun viivyttämään sote-mietinnön käsittelyä kaikilla mahdollisilla keinoilla. Viivytä, viivytä, viivytä! olivat todennäköisesti Kiurun saamat yksinkertaiset ohjeet. Kiurulle viivytystehtävä ja sotkeminen sopii mainiosti, se on hänelle ns. luonnonlahja</em>&rdquo;, <a href="https://www.is.fi/kotimaa/art-2000005683665.html"><u>latelee Haapala teesejänsä</u></a>.</p><p>Jos tämä olisi Haapalalle ensimmäinen kerta, sen vielä ymmärtäisi journalistisena kohinana mutta ei, sillä Haapala on tuonut Kiuru -teesinsä aikaisemminkin esille: pitäähän kunnon salaliittoteoriaa pohjustaa.</p><p>Haapalan mukaan &rdquo;kaikki ennusteet ovat käyneet toteen&rdquo;, kun sosiaali- ja terveysvaliokunnan oppositiossa olevat kansanedustajat ovat järjestäneet &rdquo;eriskummallisen näytelmän, jollaista ei ole ennen nähty&rdquo;.</p><p>Jaa. Vai on oppositio järjestänyt ennennäkemättömän poliittisen näytelmän?</p><p>Ihanko totta? Että ei ole edes ennen nähty?</p><p>Haapalan tekstiä lukiessa tulee jotenkin epätodellinen olo.</p><p>Menee aika lailla ulalle, kun toimittajatkin alkavat samaistua hallitsevaan poliittiseen koalitioon. Sellaisella on suuri jalansija aivan muualla, kuin länsimaisessa demokratiassa, missä oppositiolla &ndash; kullakin vuorollaan &ndash; on oma tärkeä tehtävänsä.</p><p>Varsin hyvin on tiedossa sekin, että ainakin hallituspuolue Kokoomuksessa on oma oppositionsa, mitä tulee sote- ja maakuntauudistukseen. Keskustasta en olisi niinkään varma.</p><p>Mitä tulee HUS:n toimitusjohtaja Aki Lindénin mustamaalaamiseen, on Haapalan hyvä tietää, että Lindénin asiantuntemus tunnustetaan laajalti yli puoluerajojen, myös Kokoomuksessa.</p><p>Vai sattuiko tässä niin, että tulikin luettua Iltasanomien Venäjä -versiota?</p><p>On aikoihin eletty!</p><p><a href="https://www.is.fi/kotimaa/art-2000005683665.html"><u>&rdquo;Kommentti: Krista Kiuru saa nyt koko eduskunnan sekaisin tietoisella sote-viivytyksellään&rdquo;. IS, 17.5.2018</u></a></p><p><a href="https://www.is.fi/kotimaa/art-2000005636651.html"><u>&rdquo;Kommentti: Krista Kiurun viivytystaistelu sai sotevaliokunnan sekaisin &ndash; rooli sopii kuin hansikas käteen&rdquo;. IS, 10.4.2018</u></a></p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Iltasanomien toimittaja Timo Haapalan tämänpäiväinen kommentti herättää ristiriitaisia tunteita. Haapala vaikuttaa löytäneen suomalaisen politiikan suurimman syntipukin, nimittäin kansanedustaja Krista Kiurun (sd). Kiuru on Haapalan mukaan saanut koko eduskunnan sekaisin: taustalla suuri Sote -salaliitto mallia sd, agitaattorina Kiuru.

Kun Sdp esitti Krista Kiurua sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtajaksi helmikuussa Tuula Haataisen (sd) siirryttyä varapuhemieheksi, tiedettiin heti mistä on kyse: Sdp pani Kiurun viivyttämään sote-mietinnön käsittelyä kaikilla mahdollisilla keinoilla. Viivytä, viivytä, viivytä! olivat todennäköisesti Kiurun saamat yksinkertaiset ohjeet. Kiurulle viivytystehtävä ja sotkeminen sopii mainiosti, se on hänelle ns. luonnonlahja”, latelee Haapala teesejänsä.

Jos tämä olisi Haapalalle ensimmäinen kerta, sen vielä ymmärtäisi journalistisena kohinana mutta ei, sillä Haapala on tuonut Kiuru -teesinsä aikaisemminkin esille: pitäähän kunnon salaliittoteoriaa pohjustaa.

Haapalan mukaan ”kaikki ennusteet ovat käyneet toteen”, kun sosiaali- ja terveysvaliokunnan oppositiossa olevat kansanedustajat ovat järjestäneet ”eriskummallisen näytelmän, jollaista ei ole ennen nähty”.

Jaa. Vai on oppositio järjestänyt ennennäkemättömän poliittisen näytelmän?

Ihanko totta? Että ei ole edes ennen nähty?

Haapalan tekstiä lukiessa tulee jotenkin epätodellinen olo.

Menee aika lailla ulalle, kun toimittajatkin alkavat samaistua hallitsevaan poliittiseen koalitioon. Sellaisella on suuri jalansija aivan muualla, kuin länsimaisessa demokratiassa, missä oppositiolla – kullakin vuorollaan – on oma tärkeä tehtävänsä.

Varsin hyvin on tiedossa sekin, että ainakin hallituspuolue Kokoomuksessa on oma oppositionsa, mitä tulee sote- ja maakuntauudistukseen. Keskustasta en olisi niinkään varma.

Mitä tulee HUS:n toimitusjohtaja Aki Lindénin mustamaalaamiseen, on Haapalan hyvä tietää, että Lindénin asiantuntemus tunnustetaan laajalti yli puoluerajojen, myös Kokoomuksessa.

Vai sattuiko tässä niin, että tulikin luettua Iltasanomien Venäjä -versiota?

On aikoihin eletty!

”Kommentti: Krista Kiuru saa nyt koko eduskunnan sekaisin tietoisella sote-viivytyksellään”. IS, 17.5.2018

”Kommentti: Krista Kiurun viivytystaistelu sai sotevaliokunnan sekaisin – rooli sopii kuin hansikas käteen”. IS, 10.4.2018

]]>
2 http://vmlouek.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255465-toimittaja-timo-haapala-on-erehtynyt-maasta#comments Iltasanomat Krista Kiuru Maakunta- ja soteuudistus Timo Haapala Thu, 17 May 2018 20:13:39 +0000 Vesa-Matti Louekoski http://vmlouek.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255465-toimittaja-timo-haapala-on-erehtynyt-maasta
Soten aikatauluahdistus http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255238-soten-aikatauluahdistus <p>Helatorstaita ja äitienpäiväviikonloppua on vuonna 2018 vietetty kesäisissä tunnelmissa. Kesä ja kesäloma on varmasti paitsi kansalaisten, myös kansanedustajien mielessä. Loman houkutuksen tietävät myös Sipilän hallituksen ministerit ja hallituspuolueiden eduskuntaryhmien ryhmyrit, jotka ilmojen lämmittyä kiiruhtivat ilmoittamaan kansanedustajille, ettei lomia ole luvassa, ennen kuin sote- ja maakuntauudistus on eduskunnassa hyväksytty.</p><p>Ministerien ja ryhmyrien aikatauluahdistuksen ymmärtää hyvin, sillä vaalikausi on pikkuhiljaa kulumassa loppuun. Jotta Sipilän hallituksen suuret suunnitelmat toteutuisivat, pitäisi uudistusten aikatauluista pitää kiinni. Kiinni siitä huolimatta, että tiukkoihin aikatauluihin liittyy monia ongelmia.</p><p>Sipilän hallituksen tavoitteena on pitää ensimmäiset maakuntavaalit 28.10.2018. Jos maakuntauudistus on hyväksytty heinäkuun alussa, jää vaaleihin valmistautumiseen aikaa vain neljä kuukautta. Valmistautumisaika vaaleihin olisi poikkeuksellisen lyhyt. Euroopan neuvoston alaisena toimivan ns. Venetsian komission suosituksen mukaan vaaleja ei tulisi järjestää kuin aikaisintaan vuosi siitä, kun vaaleja koskeva lainsäädäntö on hyväksytty. Kun Suomen perustuslakia uudistettiin 90-luvulla, yhtenä uudistuksen tarkoituksena oli saattaa perusoikeussäännöksemme vastaamaan Euroopan neuvoston ihmisoikeussopimuksen vastaavia säännöksiä. Ihmisoikeussopimus takaa jäsenmaiden kansalaisille myös poliittiset osallistumisoikeudet, eikä mahdollisuus asettaa ehdokkaita vaaleihin ole suinkaan pelkkä oikeusteoreettinen kehitelmä. Viimeksi presidentinvaaleissa valitsijayhdistykset asettivat kaksi ehdokasta, jotka saivat yhteensä 69 % kaikista annetuista äänistä.</p><p>Sipilän hallituksen kannalta ajatus siitä, että eduskunnan perustuslakivaliokunta velvoittaisi hallituksen vaaliaikataulun suhteen noudattamaan Euroopan neuvoston suosittamia aikarajoja on pelottava vaihtoehto. Vaalit eivät vain siirtyisi seuraavien eduskuntavaalien ajankohtaan vaan vielä niitä myöhemmäksi. Hallituksen ajama 18 maakunnan malli perustuu aluejakoon, joka maksimoi Keskustan vaikutusvallan. Maakuntien määrän vähentäminen seuraavan hallituksen toimesta vähentäisi sitä. Vaalijärjestelmän manipulointi on toki muuallakin käytetty tapa hallituspuolueen vaikutusvallan turvaamiseksi &ndash; esimerkiksi Unkarin vaalijärjestelmä on saanut tästä paljon kritiikkiä.</p><p>Sote-uudistukselle toivottu aikataulu aiheuttaa myös ongelmia lainvalmistelulle sekä hallituksen esitysten käsittelylle eduskunnassa. Sipilän hallitus on sote-esityksissään edustanut linjaa, jonka mukaan ei ole niin väliä, vaikka esitykset ovat epäjohdonmukaisia eivätkä uudistuksen tavoitteet &nbsp;toteudu. Ministerit ilmoittavat osaltaan avoimesti julkisuuteen, että sote-lakeja on tarkoitus korjata myöhemmin. Tosin silloin unohtuu se, että nykyhallituksen mandaatti päättyy eduskuntavaaleihin eivätkä korjauksia välttämättä ole tekemässä nykyiset ministerit. Erityisesti kokoomukselle sote-lakien korjaaminen seuraavassa eduskunnassa on pelottava vaihtoehto. Pääoppositiopuolueet kun ovat avoimesti ilmoittaneet, että ne muuttavat vaalit voittaessaan merkittävästi valinnanvapauslainsäädäntöä. On&nbsp;jopa mahdollista, että seuraava eduskunta kumoaa valinnanvapauslainsäädännön, mutta jättää voimaan maakuntauudistuksen ainakin jossain muodossaan. Erityisesti Kokoomuksen uusimaalaisille äänestäjille jäisivät Sipilän hallituksen perintönä silloin&nbsp;käteen vain kohonneet verot kalliin uudistuksen seurauksena samalla kun oman alueen palvelut huononisivat.</p><p>Jotta seuraavalle eduskunnalle ja hallitukselle ei jäisi kunnon mahdollisuutta käyttää omaa poliittista harkintaansa uudistuksen suhteen, ovat hallituspuolueet pyrkineet toimeenpanemaan uudistusta jo ennen kuin lait on hyväksytty parlamentaarisessa menettelyssä. Suomessa oli aikanaan käytäntö, jossa tsaari ja sittemmin tasavallan presidentti ohjasi hallintoa ilman eduskuntalakien tuomaa demokraattista perustaa. Ilmiöstä pyrittiin eroon 1990-luvun valtiosääntöuudistuksilla, mutta Sipilän hallituksen aikana toimeenpanovalta on jälleen pyrkinyt ohittamaan kansanedustuslaitoksen. On mielenkiintoista nähdä, jääkö ilmiö pysyväksi samaan tapaan kuin monissa Itä-Euroopan maissa, vain palaammeko takaisin demokraattisen oikeusvaltion ideologiaan, jossa toimeenpanovallan toiminnan edellytyksenä on kansanedustuslaitoksen hyväksymä laki. Sote-lakien toimeenpano on lisäksi osoittautunut käytännössä vaikeaksi. Onkin hyvin todennäköistä, että jos eduskunta lait hyväksyy, niiden täytäntöönpanoaikataulu on huomattavasti hitaampi, kuin se aikataulu, mitä Kokoomus olisi toivonut. Käytännössä hidas aikataulu mahdollistaisi seuraavalle hallitukselle&nbsp;valinnanvapauslainsäädännön perumisen keskeisiltä osiltaan.</p><p>Sipilän hallituksen aikatauluvaatimukset sote- ja maakuntauudistuksen osalta ovat aiheuttaneet paljon keskustelua juristipiireissä. Huolta on kannettu paitsi valtiosääntömme tulevaisuudesta, myös lainvalmistelun tilasta. Vaikka eduskunnan valiokunnat käyvät läpi sote- ja maakuntauudistuksen lakipaketin osia lähes jokaisena arkipäivänä, on vaikea uskoa, että kansanedustajat ehtisivät kunnolla perehtyä lakiesitysten kaikkiin vaikutuksiin. Kuvaavaa asian käsittelylle on, että sosiaali- ja terveysvaliokunta kutsui ke 9.5. iltapäivällä&nbsp;useita asiantuntijoita ma 14.5. pidettävään valiokunnan kokoukseen. Ennen valiokunnan kokousta olisi ollut yksi kokonainen työpäivä, jonka aikana asiantuntijat kai sitten olisivat lausuntonsa valmistelleet. Kovin moni asiantuntija tuskin tuolla aikataululla saa kunnon lausuntoa aikaiseksi. Liian kiireinen asian valmistelu eduskunnan valiokunnissa vaarantaa osaltaan lakien asianmukaisen eduskuntakäsittelyn. Tilanne on varmasti monelle kansanedustajallekin ahdistava, kun valtiosääntömme ei ainakaan vielä edellytä eduskunnan nauttivan hallituksen luottamusta.</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Helatorstaita ja äitienpäiväviikonloppua on vuonna 2018 vietetty kesäisissä tunnelmissa. Kesä ja kesäloma on varmasti paitsi kansalaisten, myös kansanedustajien mielessä. Loman houkutuksen tietävät myös Sipilän hallituksen ministerit ja hallituspuolueiden eduskuntaryhmien ryhmyrit, jotka ilmojen lämmittyä kiiruhtivat ilmoittamaan kansanedustajille, ettei lomia ole luvassa, ennen kuin sote- ja maakuntauudistus on eduskunnassa hyväksytty.

Ministerien ja ryhmyrien aikatauluahdistuksen ymmärtää hyvin, sillä vaalikausi on pikkuhiljaa kulumassa loppuun. Jotta Sipilän hallituksen suuret suunnitelmat toteutuisivat, pitäisi uudistusten aikatauluista pitää kiinni. Kiinni siitä huolimatta, että tiukkoihin aikatauluihin liittyy monia ongelmia.

Sipilän hallituksen tavoitteena on pitää ensimmäiset maakuntavaalit 28.10.2018. Jos maakuntauudistus on hyväksytty heinäkuun alussa, jää vaaleihin valmistautumiseen aikaa vain neljä kuukautta. Valmistautumisaika vaaleihin olisi poikkeuksellisen lyhyt. Euroopan neuvoston alaisena toimivan ns. Venetsian komission suosituksen mukaan vaaleja ei tulisi järjestää kuin aikaisintaan vuosi siitä, kun vaaleja koskeva lainsäädäntö on hyväksytty. Kun Suomen perustuslakia uudistettiin 90-luvulla, yhtenä uudistuksen tarkoituksena oli saattaa perusoikeussäännöksemme vastaamaan Euroopan neuvoston ihmisoikeussopimuksen vastaavia säännöksiä. Ihmisoikeussopimus takaa jäsenmaiden kansalaisille myös poliittiset osallistumisoikeudet, eikä mahdollisuus asettaa ehdokkaita vaaleihin ole suinkaan pelkkä oikeusteoreettinen kehitelmä. Viimeksi presidentinvaaleissa valitsijayhdistykset asettivat kaksi ehdokasta, jotka saivat yhteensä 69 % kaikista annetuista äänistä.

Sipilän hallituksen kannalta ajatus siitä, että eduskunnan perustuslakivaliokunta velvoittaisi hallituksen vaaliaikataulun suhteen noudattamaan Euroopan neuvoston suosittamia aikarajoja on pelottava vaihtoehto. Vaalit eivät vain siirtyisi seuraavien eduskuntavaalien ajankohtaan vaan vielä niitä myöhemmäksi. Hallituksen ajama 18 maakunnan malli perustuu aluejakoon, joka maksimoi Keskustan vaikutusvallan. Maakuntien määrän vähentäminen seuraavan hallituksen toimesta vähentäisi sitä. Vaalijärjestelmän manipulointi on toki muuallakin käytetty tapa hallituspuolueen vaikutusvallan turvaamiseksi – esimerkiksi Unkarin vaalijärjestelmä on saanut tästä paljon kritiikkiä.

Sote-uudistukselle toivottu aikataulu aiheuttaa myös ongelmia lainvalmistelulle sekä hallituksen esitysten käsittelylle eduskunnassa. Sipilän hallitus on sote-esityksissään edustanut linjaa, jonka mukaan ei ole niin väliä, vaikka esitykset ovat epäjohdonmukaisia eivätkä uudistuksen tavoitteet  toteudu. Ministerit ilmoittavat osaltaan avoimesti julkisuuteen, että sote-lakeja on tarkoitus korjata myöhemmin. Tosin silloin unohtuu se, että nykyhallituksen mandaatti päättyy eduskuntavaaleihin eivätkä korjauksia välttämättä ole tekemässä nykyiset ministerit. Erityisesti kokoomukselle sote-lakien korjaaminen seuraavassa eduskunnassa on pelottava vaihtoehto. Pääoppositiopuolueet kun ovat avoimesti ilmoittaneet, että ne muuttavat vaalit voittaessaan merkittävästi valinnanvapauslainsäädäntöä. On jopa mahdollista, että seuraava eduskunta kumoaa valinnanvapauslainsäädännön, mutta jättää voimaan maakuntauudistuksen ainakin jossain muodossaan. Erityisesti Kokoomuksen uusimaalaisille äänestäjille jäisivät Sipilän hallituksen perintönä silloin käteen vain kohonneet verot kalliin uudistuksen seurauksena samalla kun oman alueen palvelut huononisivat.

Jotta seuraavalle eduskunnalle ja hallitukselle ei jäisi kunnon mahdollisuutta käyttää omaa poliittista harkintaansa uudistuksen suhteen, ovat hallituspuolueet pyrkineet toimeenpanemaan uudistusta jo ennen kuin lait on hyväksytty parlamentaarisessa menettelyssä. Suomessa oli aikanaan käytäntö, jossa tsaari ja sittemmin tasavallan presidentti ohjasi hallintoa ilman eduskuntalakien tuomaa demokraattista perustaa. Ilmiöstä pyrittiin eroon 1990-luvun valtiosääntöuudistuksilla, mutta Sipilän hallituksen aikana toimeenpanovalta on jälleen pyrkinyt ohittamaan kansanedustuslaitoksen. On mielenkiintoista nähdä, jääkö ilmiö pysyväksi samaan tapaan kuin monissa Itä-Euroopan maissa, vain palaammeko takaisin demokraattisen oikeusvaltion ideologiaan, jossa toimeenpanovallan toiminnan edellytyksenä on kansanedustuslaitoksen hyväksymä laki. Sote-lakien toimeenpano on lisäksi osoittautunut käytännössä vaikeaksi. Onkin hyvin todennäköistä, että jos eduskunta lait hyväksyy, niiden täytäntöönpanoaikataulu on huomattavasti hitaampi, kuin se aikataulu, mitä Kokoomus olisi toivonut. Käytännössä hidas aikataulu mahdollistaisi seuraavalle hallitukselle valinnanvapauslainsäädännön perumisen keskeisiltä osiltaan.

Sipilän hallituksen aikatauluvaatimukset sote- ja maakuntauudistuksen osalta ovat aiheuttaneet paljon keskustelua juristipiireissä. Huolta on kannettu paitsi valtiosääntömme tulevaisuudesta, myös lainvalmistelun tilasta. Vaikka eduskunnan valiokunnat käyvät läpi sote- ja maakuntauudistuksen lakipaketin osia lähes jokaisena arkipäivänä, on vaikea uskoa, että kansanedustajat ehtisivät kunnolla perehtyä lakiesitysten kaikkiin vaikutuksiin. Kuvaavaa asian käsittelylle on, että sosiaali- ja terveysvaliokunta kutsui ke 9.5. iltapäivällä useita asiantuntijoita ma 14.5. pidettävään valiokunnan kokoukseen. Ennen valiokunnan kokousta olisi ollut yksi kokonainen työpäivä, jonka aikana asiantuntijat kai sitten olisivat lausuntonsa valmistelleet. Kovin moni asiantuntija tuskin tuolla aikataululla saa kunnon lausuntoa aikaiseksi. Liian kiireinen asian valmistelu eduskunnan valiokunnissa vaarantaa osaltaan lakien asianmukaisen eduskuntakäsittelyn. Tilanne on varmasti monelle kansanedustajallekin ahdistava, kun valtiosääntömme ei ainakaan vielä edellytä eduskunnan nauttivan hallituksen luottamusta.

]]>
25 http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255238-soten-aikatauluahdistus#comments Kotimaa Eduskunta Maakunta- ja soteuudistus Maakuntavaalit Valinnanvapaus Sun, 13 May 2018 07:17:32 +0000 Lasse Lehtonen http://lasselehtonen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255238-soten-aikatauluahdistus
"Valtakunnassa kaikki hyvin" http://mervieskelinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255122-valtakunnassa-kaikki-hyvin <p>15-vuotta sitten hyväksytty ja kaksi kertaa tarkastettu pro gradu saa huomiota enemmän kuin oikeasti tärkeät suomalaisia koskevat asiat. Olemmeko kyllästyneitä muun muassa maakunta- ja soteuudistuksen pohtimiseen kun yksittäisen kansanedustajan pro gradu on ollut valtakuntaa vavistuttava asia.</p><p>15-vuotta sitten pro gradu on tarkastettu osaavien Jyväskylän yliopiston tarkastajien toimesta. Tarkastuksessa on käytetty silloisia tarkastusmenetelmiä eli tarkastajat ovat muun muassa lukeneet tekstin läpi. Luettua tekstiä on verrattu lähteisiin. Kaikki ollut niinkuin pitää sen ajan käytännön mukaan, no problem.&nbsp;</p><p>Itsekin pro gradun tehneenä tiedän, että ns. yleistä tietoa ei tarvitse lähteistää, pro gradun kirjoittaja arvioi onko teksti yleistä ja tarkastajat arvioivat asian oikeellisuuden. Eri tieteenalatkin käyttävät erilaista käytäntöä toisen henkilön kirjoittaman lähdeaineiston hyväksymää tapaa.&nbsp;</p><p>On puhuttu Laura Huhtasaaren kopioineen kirjoitusvirhekin omaan pro graduun. Näin voi käydä kun oman pohdinnan jälkeen tekstiä kirjaa työhönsä. Jos sinne omaan pro graduun jää joku pieni kirjoitusvirhe, no problem.</p><p>Meillä on jokaisessa kunnassa ja koko Suomen tasolla ihmiseen arkeen liittyviä tärkeitä asioita. Haasteena ovat vanhusten laadukkaan hoidon kysymykset, resurssien riittävyys, autioituvat kylät, lapsiin kohdistuneet raiskaukset, eläinten julmat heitteillejätöt, nuorten miesten syrjäytyminen, yksinhuoltajien taloudelliset huolet jne jne.&nbsp;</p><p>Mutta valtakunnassa on kaikki muu hyvin kun Laura Huhtasaaren 15-vuotta sitten hyväksytty pro gradu yksittäisine kirjoitusvirheineen saa tämän maan sekaisin.&nbsp;</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> 15-vuotta sitten hyväksytty ja kaksi kertaa tarkastettu pro gradu saa huomiota enemmän kuin oikeasti tärkeät suomalaisia koskevat asiat. Olemmeko kyllästyneitä muun muassa maakunta- ja soteuudistuksen pohtimiseen kun yksittäisen kansanedustajan pro gradu on ollut valtakuntaa vavistuttava asia.

15-vuotta sitten pro gradu on tarkastettu osaavien Jyväskylän yliopiston tarkastajien toimesta. Tarkastuksessa on käytetty silloisia tarkastusmenetelmiä eli tarkastajat ovat muun muassa lukeneet tekstin läpi. Luettua tekstiä on verrattu lähteisiin. Kaikki ollut niinkuin pitää sen ajan käytännön mukaan, no problem. 

Itsekin pro gradun tehneenä tiedän, että ns. yleistä tietoa ei tarvitse lähteistää, pro gradun kirjoittaja arvioi onko teksti yleistä ja tarkastajat arvioivat asian oikeellisuuden. Eri tieteenalatkin käyttävät erilaista käytäntöä toisen henkilön kirjoittaman lähdeaineiston hyväksymää tapaa. 

On puhuttu Laura Huhtasaaren kopioineen kirjoitusvirhekin omaan pro graduun. Näin voi käydä kun oman pohdinnan jälkeen tekstiä kirjaa työhönsä. Jos sinne omaan pro graduun jää joku pieni kirjoitusvirhe, no problem.

Meillä on jokaisessa kunnassa ja koko Suomen tasolla ihmiseen arkeen liittyviä tärkeitä asioita. Haasteena ovat vanhusten laadukkaan hoidon kysymykset, resurssien riittävyys, autioituvat kylät, lapsiin kohdistuneet raiskaukset, eläinten julmat heitteillejätöt, nuorten miesten syrjäytyminen, yksinhuoltajien taloudelliset huolet jne jne. 

Mutta valtakunnassa on kaikki muu hyvin kun Laura Huhtasaaren 15-vuotta sitten hyväksytty pro gradu yksittäisine kirjoitusvirheineen saa tämän maan sekaisin. 

]]>
8 http://mervieskelinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255122-valtakunnassa-kaikki-hyvin#comments Laura Huhtasaari Maakunta- ja soteuudistus Pro gradu Thu, 10 May 2018 08:22:29 +0000 Mervi Eskelinen http://mervieskelinen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/255122-valtakunnassa-kaikki-hyvin
Jan Vapaavuoren natsat uhkaavat kutistua http://markkuhuusko.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254834-jan-vapaavuoren-natsat-uhkaavat-kutistua <p>Suomessa kaavaillaan uudistusta, jota voi verrata &rdquo;kuntaliitoksiin potenssiin sata&rdquo;.</p><p>Ilmaisu on peräsin Kuntaliiton tutkimuspäälliköltä Marianne Pekola-Sjöblomilta, jota <a href="https://www.uusisuomi.fi/kotimaa/247716-nain-valta-keskittyy-helsinkiin-jos-juha-sipilan-suunnitelma-onnistuu-maakuntavaalit">Uusi Suomi jututti uutiseensa maakuntavallan keskittymisestä</a> suuriin kaupunkeihin, jos sote- ja maakuntauudistus etenee Juha Sipilän (kesk.) hallituksen kaavailemalla tavalla.</p><p>Uudistuksessa helsinkiläiset ovat saamassa selvän enemmistön Uudenmaan maakuntavaltuustoon, tamperelaiset Pirkanmaan valtuustoon, turkulaiset Varsinais-Suomeen, oululaiset Pohjois-Pohjanmaalle jne. Tämä käy ilmi palkansaajajärjestö <a href="https://www.superliitto.fi/site/assets/files/4590/super_paikkajakoennuste_kokosuomi_14092017.pdf">SuPerin erinomaisesta selvityksestä</a>.</p><p>Suomen 18 maakuntaan halutaan synnyttää nyt maakuntavaltuusto ja maakuntahallitus omien vaalien pohjalta. Nuo vaalit pitäisi käydä ensi lokakuussa, mutta yhä useammalta taholta kuuluu arveluja niiden <a href="https://www.aamulehti.fi/uutiset/tulee-liian-kiire-kuntaliitto-siirtaisi-maakuntavaalit-kevaan-2019-eduskunta-ja-eurovaalien-yhteyteen-200791161/">siirtymisestä ensi kevääseen</a> tai jopa koko homman kaatumisesta.</p><p>Sote- maakuntauudistuksen rakentajien mielessä siintää joka tapauksessa palvelujen parempi saatavuus, yhdenvertaisuus, kustannustehokkuus ja demokratian lisääminen. Tästä muistutti uudistuksen projektijohtaja <a href="https://twitter.com/PaiviNerg/status/991675633314009089">Päivi Nerg tällä viikolla Twitterissä.</a></p><p>Lisääntyykö demokratia sillä, että synnytetään yksi demokraattisesti valittu elin kuntien ja valtion väliin, on hyvä kysymys. Periaatteessa kyllä, sillä kuntayhtymissä ja nykyisissä maakuntavaltuustoissa kansanvalta ei samalla tavalla suoraan toteudu.</p><p>Valta- ja vastuurakenteet joka tapauksessa muuttuvat. Kyse on toki aina siitä, kenelle valta annetaan ja kuka sitä osaa ottaa. Helsinkiin valtavalla äänivyöryllä viime keväänä valittu pormestari Jan Vapaavuori (kok.), kaupunginhallituksen puheenjohtaja, on erinomainen esimerkki siitä, että valtaa voi saada enemmänkin kuin sitä paperilla on.</p><p>Nyt kaikkiin maakuntiin on kuitenkin syntymässä supertehtävä, maakuntahallituksen puheenjohtajan paikka. Uuden Suomen jututtamissa asiantuntija- ja poliittisissa piireissä ollaan sitä mieltä, että tehtävän pitäisi olla ainakin Uudellamaalla kokopäivätyö asiaankuuluvine palkkoineen. Kokopäivätoimisuus voisi koskea myös muuta puheenjohtajistoa tai jopa koko maakuntahallitusta.</p><p>Jos työ olisi sivutoiminen, jäisi virkamiehille aimo annos päätäntävaltaa vähän samaan tapaan kuin Uudellamaalla nykyisinkin HUS-kuntayhtymän johdolle. Uudenmaan soten kannalta onkin nyt hyvin mielenkiintoista, kuka HUS:n toimitusjohtajaksi tässä tilanteessa valitaan. Tämä Vapaavuortakin paremmin palkattu henkilö <a href="https://www.uusisuomi.fi/kotimaa/247773-palkka-18-000eukk-ainutlaatuinen-nakoalapaikka-soten-ytimessa">(noin 18 000 &euro; /kk) </a>on avainpeluri toimeenpanossa.</p><p>Uudenmaan maakuntakuvioita läheltä seuraavien mielestä tulevan mahtipäättäjän eli maakuntahallituksen puheenjohtajan paikka on nykynäkymillä selvästi kokoomuksen paikka. Samaa kuulee alueen eri suurpuolueista.</p><p>Niinpä kokoomuksen pitää löytää korkean profiilin henkilö tehtävään, henkilö jota jopa Vapaavuoren olisi sote-asioissa ja vähän muussakin toteltava. Hänen pitäisi olla joidenkin asiantuntijoiden mukaan joko (mieluummin istuva) kansanedustaja Uudenmaan vaalipiiristä tai kuntapolitiikassa erittäin vahvasti meritoitunut henkilö. Hänen pitäisi joka tapauksessa kerätä hyvä äänipotti maakuntavaaleissa.</p><p>Ei Helsingistä pormestarivetoisine kaupunginhallituksineen tietenkään mikään maakunnan johtajien tahdon hiljainen toteuttaja tule. Valta ja vastuu säilyvät pääkaupungissa kaavoituksessa ja lukuisissa muissakin tehtävissä, vaikka valtion ja kuntien väliin syntyisikin väliporras vaaleissa valittuine päättäjineen.</p><p>Hyvä kysymys on se, millä innolla Helsinki haluaa jatkossa maakuntatason päättäjiä kuunnella, jos maakuntauudistus toteutuu ja kaupungin johto on kuuntelemiseen pakotettu.</p><p>Ottaisivatko Vapaavuori ja kumppanit vastaan ohjeita tai edes neuvoja esimerkiksi espoolaiselta tai nurmijärveläiseltä poliitikolta asioissa, jotka koskevat suoraan helsinkiläisiä?</p> Suomessa kaavaillaan uudistusta, jota voi verrata ”kuntaliitoksiin potenssiin sata”.

Ilmaisu on peräsin Kuntaliiton tutkimuspäälliköltä Marianne Pekola-Sjöblomilta, jota Uusi Suomi jututti uutiseensa maakuntavallan keskittymisestä suuriin kaupunkeihin, jos sote- ja maakuntauudistus etenee Juha Sipilän (kesk.) hallituksen kaavailemalla tavalla.

Uudistuksessa helsinkiläiset ovat saamassa selvän enemmistön Uudenmaan maakuntavaltuustoon, tamperelaiset Pirkanmaan valtuustoon, turkulaiset Varsinais-Suomeen, oululaiset Pohjois-Pohjanmaalle jne. Tämä käy ilmi palkansaajajärjestö SuPerin erinomaisesta selvityksestä.

Suomen 18 maakuntaan halutaan synnyttää nyt maakuntavaltuusto ja maakuntahallitus omien vaalien pohjalta. Nuo vaalit pitäisi käydä ensi lokakuussa, mutta yhä useammalta taholta kuuluu arveluja niiden siirtymisestä ensi kevääseen tai jopa koko homman kaatumisesta.

Sote- maakuntauudistuksen rakentajien mielessä siintää joka tapauksessa palvelujen parempi saatavuus, yhdenvertaisuus, kustannustehokkuus ja demokratian lisääminen. Tästä muistutti uudistuksen projektijohtaja Päivi Nerg tällä viikolla Twitterissä.

Lisääntyykö demokratia sillä, että synnytetään yksi demokraattisesti valittu elin kuntien ja valtion väliin, on hyvä kysymys. Periaatteessa kyllä, sillä kuntayhtymissä ja nykyisissä maakuntavaltuustoissa kansanvalta ei samalla tavalla suoraan toteudu.

Valta- ja vastuurakenteet joka tapauksessa muuttuvat. Kyse on toki aina siitä, kenelle valta annetaan ja kuka sitä osaa ottaa. Helsinkiin valtavalla äänivyöryllä viime keväänä valittu pormestari Jan Vapaavuori (kok.), kaupunginhallituksen puheenjohtaja, on erinomainen esimerkki siitä, että valtaa voi saada enemmänkin kuin sitä paperilla on.

Nyt kaikkiin maakuntiin on kuitenkin syntymässä supertehtävä, maakuntahallituksen puheenjohtajan paikka. Uuden Suomen jututtamissa asiantuntija- ja poliittisissa piireissä ollaan sitä mieltä, että tehtävän pitäisi olla ainakin Uudellamaalla kokopäivätyö asiaankuuluvine palkkoineen. Kokopäivätoimisuus voisi koskea myös muuta puheenjohtajistoa tai jopa koko maakuntahallitusta.

Jos työ olisi sivutoiminen, jäisi virkamiehille aimo annos päätäntävaltaa vähän samaan tapaan kuin Uudellamaalla nykyisinkin HUS-kuntayhtymän johdolle. Uudenmaan soten kannalta onkin nyt hyvin mielenkiintoista, kuka HUS:n toimitusjohtajaksi tässä tilanteessa valitaan. Tämä Vapaavuortakin paremmin palkattu henkilö (noin 18 000 € /kk) on avainpeluri toimeenpanossa.

Uudenmaan maakuntakuvioita läheltä seuraavien mielestä tulevan mahtipäättäjän eli maakuntahallituksen puheenjohtajan paikka on nykynäkymillä selvästi kokoomuksen paikka. Samaa kuulee alueen eri suurpuolueista.

Niinpä kokoomuksen pitää löytää korkean profiilin henkilö tehtävään, henkilö jota jopa Vapaavuoren olisi sote-asioissa ja vähän muussakin toteltava. Hänen pitäisi olla joidenkin asiantuntijoiden mukaan joko (mieluummin istuva) kansanedustaja Uudenmaan vaalipiiristä tai kuntapolitiikassa erittäin vahvasti meritoitunut henkilö. Hänen pitäisi joka tapauksessa kerätä hyvä äänipotti maakuntavaaleissa.

Ei Helsingistä pormestarivetoisine kaupunginhallituksineen tietenkään mikään maakunnan johtajien tahdon hiljainen toteuttaja tule. Valta ja vastuu säilyvät pääkaupungissa kaavoituksessa ja lukuisissa muissakin tehtävissä, vaikka valtion ja kuntien väliin syntyisikin väliporras vaaleissa valittuine päättäjineen.

Hyvä kysymys on se, millä innolla Helsinki haluaa jatkossa maakuntatason päättäjiä kuunnella, jos maakuntauudistus toteutuu ja kaupungin johto on kuuntelemiseen pakotettu.

Ottaisivatko Vapaavuori ja kumppanit vastaan ohjeita tai edes neuvoja esimerkiksi espoolaiselta tai nurmijärveläiseltä poliitikolta asioissa, jotka koskevat suoraan helsinkiläisiä?

]]>
36 http://markkuhuusko.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254834-jan-vapaavuoren-natsat-uhkaavat-kutistua#comments Kotimaa Maakunta- ja soteuudistus Fri, 04 May 2018 07:15:57 +0000 Markku Huusko http://markkuhuusko.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254834-jan-vapaavuoren-natsat-uhkaavat-kutistua
Vappupuhe: Suomen kansallinen etu on tärkein ohjenuoramme http://samisavio.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254717-vappupuhe-suomen-kansallinen-etu-on-tarkein-ohjenuoramme <p>Pidin 1.5.2018 seuraavan vappupuheen Tampereen keskustassa.</p><p>Puhe videoituna:</p><p><a href="https://www.youtube.com/watch?v=wScjvU-rq_w" target="_blank">https://www.youtube.com/watch?v=wScjvU-rq_w</a></p><p>Hyvää vappua, arvoisa yleisö! Olemme kokoontuneet Tampereen keskustaan työväen ja ylioppilaiden juhlapäivänä. Vaikka työllisyys on kohentunut maailmantalouden hyvän vireen myötä, eivät Sipilän hallituksen viimeaikaiset toimet ja suunnitelmat ole pahemmin tarjonneet suomalaisille työläisille juhlan aihetta. Hallituksen tulisi tähdätä tarmonsa työllisyyden parantamiseen. Silti se näkisi mieluummin suomalaisia työntekijöitä korvattavan ulkomaisella halpatyövoimalla.</p><p>Työehtosopimusten yleissitovuuden murtaminen kuuluu Sipilän ja Orpon tavoitteisiin. Hallituksen ministerit ovat myös vaatineet ulkomaisen työvoiman tarveharkinnan poistamista. Jopa osa sosiaalidemokraattien ja vasemmistoliiton kansanedustajista on kannattanut ajatusta, mikä on täysin käsittämätöntä.</p><p>Mikäli hallituksen tahto toteutuisi, syntyisi Suomeen työvoiman alennusmyynti. Se tarkoittaisi monen suomalaisen joutumista työttömäksi. Me Perussuomalaiset vastustamme ehdottomasti Sipilän hallituksen suunnitelmia heikentää tavallisten suomalaisten työehtoja tai painaa yleistä palkka- ja elintasoa alaspäin. Valitettavasti Sipilä ja Orpo heittivät Perussuomalaiset hallituksesta tavallista suomalaista puolustamasta toteuttaakseen omaa kylmää ja kivikovaa politiikkaansa. Hallitus leikkasi vuodenvaihteessa jopa leipäjonojen avustamiseen tarkoitetut määrärahat, jotka Perussuomalaiset olivat saaneet taisteltua budjettiin aiempina vuosina.</p><p>Hallitus on ehtinyt kurittaa myös työttömiä. Vuoden alussa voimaan tullut työttömyysturvan aktiivimalli on pahoin epäonnistunut. Se leikkaa työttömyysturvaa myös niiltä työttömiltä, jotka eivät kovasta yrityksestä huolimatta löydä työpaikkaa. Epäonnistumisesta rankaiseminen ei sovi suomalaiseen yhteiskuntaan.</p><p>Aktiivimallin ensimmäisen kolmen kuukauden tarkastelujakson tulokset eivät ole millään muotoa positiivisia. Lähes puolet alinta työttömyyspäivärahaa saavista ihmisistä on joutunut aktiivimallin leikkurin kohteeksi. Hallituksen vääristyneen ihmiskäsityksen mukaan nämä ihmiset eivät edes haluaisi töihin. Tosiasia kuitenkin, että töihin on mahdotonta mennä, ellei työpaikkaa ole. Työttömien syyllistämisen sijaan onkin keskityttävä konkreettisiin toimenpiteisiin, jotka edistävät uusien työpaikkojen syntyä.</p><p>Perussuomalaiset ovat tehneet lukuisia esityksiä, joiden toteutuessa voittaisivat sekä työnantajat että työntekijät. Perussuomalaiset haluavat helpottaa uusien yritysten syntyä ja parantaa pienyritysten mahdollisuuksia palkata lisää henkilökuntaa. Olemme muun muassa esittäneet Viron yritysveromallin käyttöönottoa uutta työvoimaa palkkaavissa pk-yrityksissä. Olemme myös laatineet työtilimallin, joka vähentäisi merkittävästi uuden yrityksen perustamiseen liittyvää byrokratiaa.</p><p>Perussuomalaiset tarjoavat muutoinkin kokonaisvaltaisen vaihtoehdon hallituksen kokoomusjohtoiselle politiikalle. Oikeudenmukaisuussyistä vaadimme eläkeläisten verotuksen keventämistä samalle tasolle palkansaajien kanssa, samoin lääkekulujen omavastuuosuuden alentamista. Myös indeksileikkaukset heikentävät pahoin eläkeläisten ostovoimaa. Asia on korjattava.</p><p>Suomalaisten syntyvyys on alimmillaan sitten nälkävuosien. Se edellyttää määrätietoisia päätöksiä lapsiperheiden tukalan tilanteen helpottamiseksi. Vanhemmilla tulee olla mahdollisuus hoitaa lapsia kotona. Olemme myös esittäneet verotuksen lapsivähennyksen jatkamista. Yhtenä harvoista puolueista puolustamme edelleen perinteisiä perhearvoja sukupuolineutraalin uuskielen ristipaineessa.</p><p>Perussuomalaiset ovat tarjonneet runsaan joukon toimenpiteitä myös asumiskulujen alentamiseksi. Ne helpottaisivat erityisesti kaikkein vähävaraisimpien asemaa. Perussuomalaisten Isänmaa-paketti puolestaan korostaa Suomen kansallisen itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja voimavarojen suuntaamista omien kansalaisten hyväksi.</p><p>Runsaasti säästöjä saataisiin aikaan pelkästään maahanmuuttopolitiikkaa järkeistämällä. Perussuomalaiset vaativat muun muassa kansalaisuuden myöntämisehtojen tuntuvaa tiukentamista. Valitettavasti hallitus avasi hiljattain uuden piikin. Perussuomalaisten vastustuksesta huolimatta säädetty laki korvaa valtion varoista suuren osan kuntien laittomasti maassa oleskeleville tarjoamista sote-palveluista. Nyt sisäministeri Mykkänen vähättelee Perussuomalaisten esityksiä luvatta Suomessa oleskelevien säilöön ottamiseksi ja maasta poistamiseksi. Valitettavasti Mykkänen ei näytä vieläkään hahmottaneen, että sisäministerin tehtävänä on pitää huolta kansalaisten turvallisuudesta.</p><p>Hyvä yleisö, kaikeksi onneksi Sipilän ottopoikahallitus horjuu jo vakavasti savijaloillaan, vaikka kuihtuvat siniset ovatkin luvanneet roikkua mukana hallituksessa sen harjoittamasta politiikasta riippumatta. Hillotolpan ja Audin pehmeän takapenkin hintana voi tosin olla keskustan ja kokoomuksen voimalla ajama historiallisen kallis sote- ja maakuntauudistus, jonka veronmaksajat joutuvat tietenkin viime kädessä kustantamaan.</p><p>Nykyjärjestelmän asteittainen uudistaminen olisi paljon järkevämpää kuin koko terveydenhuollon pistäminen esitetyllä tavalla yhtäkkiä pirstaleiksi. Tämän lisäksi Perussuomalaiset ovat tehneet avauksia, joilla korjattaisiin monia terveydenhuollon nykyisiä ongelmia. Lex Ronkaisen toteutuessa vakuutusyhtiöiden korvaus- ja eläkepäätökset tehtäisiin lähtökohtaisesti hoitavan lääkärin diagnoosin perusteella. Perussuomalaiset ovat myös esittäneet laajan joukon toimenpite-ehdotuksia esimerkiksi sisäilmasairauksien ennaltaehkäisemiseen ja hoitoon. Jatkossakin tärkein on ihminen, ei byrokratia.</p><p>Sitä vastoin hallitus sulkee korvansa ja silmänsä asiantuntijoiden varoituksilta valinnanvapausmalliin sisältyvistä arvaamattomista riskeistä. Suuria ongelmia sisältyy muun muassa sote-keskusten rahoitukseen, joka perustuu pääosin niiden asiakkaiksi kirjautuneiden ihmisten lukumäärään todellisten hoitosuoritteiden sijaan. Kilpailuvääristymä aiheuttaisi suurta nousupainetta hoitokustannuksiin ja heikentäisi sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuutta Pirkanmaallakin, erityisesti sen reuna-alueilla. Alkuperäisen säästötavoitteen saavuttamiseen ei usko enää hallitus itsekään kansalaisista puhumattakaan. Pahimmillaan kaikki aiemmatkin säästöpäätökset valuvat juoksuhiekkaan.</p><p>Vaikka monesta muusta kohteesta on leikattu, päätti hallitus suunnata 200 miljoonaa euroa valinnanvapausmallin pilotointiin ja kokeiluihin. Ne tosin toteutetaan vasta sote-lainsäädännön mahdollisen hyväksymisen jälkeen. Täysin takaperoinen etenemisjärjestys kuvaa yleisemminkin hallituksen politiikkaa. Aikatauluttamalla uudistuksen järkevämmin olisi hallitus saanut tuiki tärkeää tietoa uudistuksen käytännön vaikutuksista, vieläpä murto-osalla kaavaillusta summasta. Nyt sote-uudistus halutaan toteuttaa kustannuksista piittaamatta harvalukuisten eturyhmien saaman hyödyn vuoksi.</p><p>Sote-hässäkkä on jo repinyt hallituksen ennestäänkin liitoksistaan nitiseviä rivejä. Kokoomuksesta eronnut Harry Harkimo pettyi uudistuksen heikkoon valmisteluun. Myös Elina Lepomäki on esittänyt valinnanvapausmallissa ammottavia kammottavia aukkoja kohtaan vahvaa kritiikkiä ja luvannut äänestää hallituksen esitystä vastaan. Jää nähtäväksi, pystyykö Lepomäki kovan paineen alla pitämään lupauksensa. Myös Paavo Väyrynen on päättänyt palata eduskuntaan ja luvannut vastustaa sekä hallitusta että oppositiota.</p><p>Pääministeri Sipilän hätä on niin suuri, että hän on lähestynyt opposition pienpuolueita RKP:tä ja kristillisiä pyytäen niiltä tukea hallitukselle. Mitä Sipilä pienpuolueille kulissien takana lupaa, ei ole tiedossani. Soten valuvikojen korjaaminen tuskin kuitenkaan on hallituksen ykköstavoite, kun uusjaossa on mittavasti rahaa ja valtaa. Kovan poliittisen pelin lopputulos onkin mitä todennäköisimmin ja jälleen kerran jättilasku veronmaksajille.</p><p>Arvoisa yleisö, julkisuudessa on myös virinnyt laaja kansalaiskeskustelu normaaliin työttömyysturvaan verrattuna ylitsevuotavan anteliaan kansanedustajien sopeutumiseläkejärjestelmän oikeudenmukaisuudesta. Perussuomalaisten kanta on kristallinkirkas. Sopeutumiseläkkeet on lakkautettava. Asia on ensisijaisesti periaatteellinen. Sopeutumiseläke tarjoaa nauttijoilleen lokoisat oltavat vanhuuseläkeikään asti ilman oman aktiivisuuden vaatimusta. Esimerkiksi yritystoiminnasta saatavat pääomatulot eivät vaikuta sopeutumiseläkkeen maksamiseen tai sen suuruuteen. Tätä porsaanreikää onkin hyödynnetty varsin ahkerasti.</p><p>Kansan kustannuksella lekotteleva eliitti on saatava ruotuun. Perussuomalaisten eduskuntaryhmä vaati vuonna 2016 laatimassaan lakialoitteessa sopeutumiseläkejärjestelmän lopettamista. Vastaavaan lopputulokseen tähtäävä kansalaisaloite on nyt päätynyt eduskunnan käsittelyyn. Eduskunnan onkin pakko muodostaa asiaan piakkoin virallinen kanta ja löydettävä selkäranka sopeutumiseläkkeistä luopumiseksi.</p><p>Arvoisat kuulijat, vaikka nykyhallitus ei juuri kansalaisten etua puolustakaan, ovat viime kesäkuun puoluekokouksessa uudistuneet Perussuomalaiset vahvasti suomalaisten puolella. Meille Suomen kansallinen etu on kaikkein tärkein ohjenuora jatkossakin. Sitä emme tule unohtamaan, koska nyt tehtävät päätökset eivät vaikuta pelkästään nykyisiin, vaan myös kaikkiin tuleviin sukupolviin. Jos suomalaiset päättäjät eivät puolusta omia kansalaisiaan ja suomalaisia perinteitä, ei sitä tee kukaan muukaan. Tämä jokaisen vastuullisen päättäjän on joka hetki muistettava.</p><p>&nbsp;</p><div class="field field-type-number-integer field-field-first-published"> <div class="field-items"> <div class="field-item odd"> 0 </div> </div> </div> Pidin 1.5.2018 seuraavan vappupuheen Tampereen keskustassa.

Puhe videoituna:

https://www.youtube.com/watch?v=wScjvU-rq_w

Hyvää vappua, arvoisa yleisö! Olemme kokoontuneet Tampereen keskustaan työväen ja ylioppilaiden juhlapäivänä. Vaikka työllisyys on kohentunut maailmantalouden hyvän vireen myötä, eivät Sipilän hallituksen viimeaikaiset toimet ja suunnitelmat ole pahemmin tarjonneet suomalaisille työläisille juhlan aihetta. Hallituksen tulisi tähdätä tarmonsa työllisyyden parantamiseen. Silti se näkisi mieluummin suomalaisia työntekijöitä korvattavan ulkomaisella halpatyövoimalla.

Työehtosopimusten yleissitovuuden murtaminen kuuluu Sipilän ja Orpon tavoitteisiin. Hallituksen ministerit ovat myös vaatineet ulkomaisen työvoiman tarveharkinnan poistamista. Jopa osa sosiaalidemokraattien ja vasemmistoliiton kansanedustajista on kannattanut ajatusta, mikä on täysin käsittämätöntä.

Mikäli hallituksen tahto toteutuisi, syntyisi Suomeen työvoiman alennusmyynti. Se tarkoittaisi monen suomalaisen joutumista työttömäksi. Me Perussuomalaiset vastustamme ehdottomasti Sipilän hallituksen suunnitelmia heikentää tavallisten suomalaisten työehtoja tai painaa yleistä palkka- ja elintasoa alaspäin. Valitettavasti Sipilä ja Orpo heittivät Perussuomalaiset hallituksesta tavallista suomalaista puolustamasta toteuttaakseen omaa kylmää ja kivikovaa politiikkaansa. Hallitus leikkasi vuodenvaihteessa jopa leipäjonojen avustamiseen tarkoitetut määrärahat, jotka Perussuomalaiset olivat saaneet taisteltua budjettiin aiempina vuosina.

Hallitus on ehtinyt kurittaa myös työttömiä. Vuoden alussa voimaan tullut työttömyysturvan aktiivimalli on pahoin epäonnistunut. Se leikkaa työttömyysturvaa myös niiltä työttömiltä, jotka eivät kovasta yrityksestä huolimatta löydä työpaikkaa. Epäonnistumisesta rankaiseminen ei sovi suomalaiseen yhteiskuntaan.

Aktiivimallin ensimmäisen kolmen kuukauden tarkastelujakson tulokset eivät ole millään muotoa positiivisia. Lähes puolet alinta työttömyyspäivärahaa saavista ihmisistä on joutunut aktiivimallin leikkurin kohteeksi. Hallituksen vääristyneen ihmiskäsityksen mukaan nämä ihmiset eivät edes haluaisi töihin. Tosiasia kuitenkin, että töihin on mahdotonta mennä, ellei työpaikkaa ole. Työttömien syyllistämisen sijaan onkin keskityttävä konkreettisiin toimenpiteisiin, jotka edistävät uusien työpaikkojen syntyä.

Perussuomalaiset ovat tehneet lukuisia esityksiä, joiden toteutuessa voittaisivat sekä työnantajat että työntekijät. Perussuomalaiset haluavat helpottaa uusien yritysten syntyä ja parantaa pienyritysten mahdollisuuksia palkata lisää henkilökuntaa. Olemme muun muassa esittäneet Viron yritysveromallin käyttöönottoa uutta työvoimaa palkkaavissa pk-yrityksissä. Olemme myös laatineet työtilimallin, joka vähentäisi merkittävästi uuden yrityksen perustamiseen liittyvää byrokratiaa.

Perussuomalaiset tarjoavat muutoinkin kokonaisvaltaisen vaihtoehdon hallituksen kokoomusjohtoiselle politiikalle. Oikeudenmukaisuussyistä vaadimme eläkeläisten verotuksen keventämistä samalle tasolle palkansaajien kanssa, samoin lääkekulujen omavastuuosuuden alentamista. Myös indeksileikkaukset heikentävät pahoin eläkeläisten ostovoimaa. Asia on korjattava.

Suomalaisten syntyvyys on alimmillaan sitten nälkävuosien. Se edellyttää määrätietoisia päätöksiä lapsiperheiden tukalan tilanteen helpottamiseksi. Vanhemmilla tulee olla mahdollisuus hoitaa lapsia kotona. Olemme myös esittäneet verotuksen lapsivähennyksen jatkamista. Yhtenä harvoista puolueista puolustamme edelleen perinteisiä perhearvoja sukupuolineutraalin uuskielen ristipaineessa.

Perussuomalaiset ovat tarjonneet runsaan joukon toimenpiteitä myös asumiskulujen alentamiseksi. Ne helpottaisivat erityisesti kaikkein vähävaraisimpien asemaa. Perussuomalaisten Isänmaa-paketti puolestaan korostaa Suomen kansallisen itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja voimavarojen suuntaamista omien kansalaisten hyväksi.

Runsaasti säästöjä saataisiin aikaan pelkästään maahanmuuttopolitiikkaa järkeistämällä. Perussuomalaiset vaativat muun muassa kansalaisuuden myöntämisehtojen tuntuvaa tiukentamista. Valitettavasti hallitus avasi hiljattain uuden piikin. Perussuomalaisten vastustuksesta huolimatta säädetty laki korvaa valtion varoista suuren osan kuntien laittomasti maassa oleskeleville tarjoamista sote-palveluista. Nyt sisäministeri Mykkänen vähättelee Perussuomalaisten esityksiä luvatta Suomessa oleskelevien säilöön ottamiseksi ja maasta poistamiseksi. Valitettavasti Mykkänen ei näytä vieläkään hahmottaneen, että sisäministerin tehtävänä on pitää huolta kansalaisten turvallisuudesta.

Hyvä yleisö, kaikeksi onneksi Sipilän ottopoikahallitus horjuu jo vakavasti savijaloillaan, vaikka kuihtuvat siniset ovatkin luvanneet roikkua mukana hallituksessa sen harjoittamasta politiikasta riippumatta. Hillotolpan ja Audin pehmeän takapenkin hintana voi tosin olla keskustan ja kokoomuksen voimalla ajama historiallisen kallis sote- ja maakuntauudistus, jonka veronmaksajat joutuvat tietenkin viime kädessä kustantamaan.

Nykyjärjestelmän asteittainen uudistaminen olisi paljon järkevämpää kuin koko terveydenhuollon pistäminen esitetyllä tavalla yhtäkkiä pirstaleiksi. Tämän lisäksi Perussuomalaiset ovat tehneet avauksia, joilla korjattaisiin monia terveydenhuollon nykyisiä ongelmia. Lex Ronkaisen toteutuessa vakuutusyhtiöiden korvaus- ja eläkepäätökset tehtäisiin lähtökohtaisesti hoitavan lääkärin diagnoosin perusteella. Perussuomalaiset ovat myös esittäneet laajan joukon toimenpite-ehdotuksia esimerkiksi sisäilmasairauksien ennaltaehkäisemiseen ja hoitoon. Jatkossakin tärkein on ihminen, ei byrokratia.

Sitä vastoin hallitus sulkee korvansa ja silmänsä asiantuntijoiden varoituksilta valinnanvapausmalliin sisältyvistä arvaamattomista riskeistä. Suuria ongelmia sisältyy muun muassa sote-keskusten rahoitukseen, joka perustuu pääosin niiden asiakkaiksi kirjautuneiden ihmisten lukumäärään todellisten hoitosuoritteiden sijaan. Kilpailuvääristymä aiheuttaisi suurta nousupainetta hoitokustannuksiin ja heikentäisi sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuutta Pirkanmaallakin, erityisesti sen reuna-alueilla. Alkuperäisen säästötavoitteen saavuttamiseen ei usko enää hallitus itsekään kansalaisista puhumattakaan. Pahimmillaan kaikki aiemmatkin säästöpäätökset valuvat juoksuhiekkaan.

Vaikka monesta muusta kohteesta on leikattu, päätti hallitus suunnata 200 miljoonaa euroa valinnanvapausmallin pilotointiin ja kokeiluihin. Ne tosin toteutetaan vasta sote-lainsäädännön mahdollisen hyväksymisen jälkeen. Täysin takaperoinen etenemisjärjestys kuvaa yleisemminkin hallituksen politiikkaa. Aikatauluttamalla uudistuksen järkevämmin olisi hallitus saanut tuiki tärkeää tietoa uudistuksen käytännön vaikutuksista, vieläpä murto-osalla kaavaillusta summasta. Nyt sote-uudistus halutaan toteuttaa kustannuksista piittaamatta harvalukuisten eturyhmien saaman hyödyn vuoksi.

Sote-hässäkkä on jo repinyt hallituksen ennestäänkin liitoksistaan nitiseviä rivejä. Kokoomuksesta eronnut Harry Harkimo pettyi uudistuksen heikkoon valmisteluun. Myös Elina Lepomäki on esittänyt valinnanvapausmallissa ammottavia kammottavia aukkoja kohtaan vahvaa kritiikkiä ja luvannut äänestää hallituksen esitystä vastaan. Jää nähtäväksi, pystyykö Lepomäki kovan paineen alla pitämään lupauksensa. Myös Paavo Väyrynen on päättänyt palata eduskuntaan ja luvannut vastustaa sekä hallitusta että oppositiota.

Pääministeri Sipilän hätä on niin suuri, että hän on lähestynyt opposition pienpuolueita RKP:tä ja kristillisiä pyytäen niiltä tukea hallitukselle. Mitä Sipilä pienpuolueille kulissien takana lupaa, ei ole tiedossani. Soten valuvikojen korjaaminen tuskin kuitenkaan on hallituksen ykköstavoite, kun uusjaossa on mittavasti rahaa ja valtaa. Kovan poliittisen pelin lopputulos onkin mitä todennäköisimmin ja jälleen kerran jättilasku veronmaksajille.

Arvoisa yleisö, julkisuudessa on myös virinnyt laaja kansalaiskeskustelu normaaliin työttömyysturvaan verrattuna ylitsevuotavan anteliaan kansanedustajien sopeutumiseläkejärjestelmän oikeudenmukaisuudesta. Perussuomalaisten kanta on kristallinkirkas. Sopeutumiseläkkeet on lakkautettava. Asia on ensisijaisesti periaatteellinen. Sopeutumiseläke tarjoaa nauttijoilleen lokoisat oltavat vanhuuseläkeikään asti ilman oman aktiivisuuden vaatimusta. Esimerkiksi yritystoiminnasta saatavat pääomatulot eivät vaikuta sopeutumiseläkkeen maksamiseen tai sen suuruuteen. Tätä porsaanreikää onkin hyödynnetty varsin ahkerasti.

Kansan kustannuksella lekotteleva eliitti on saatava ruotuun. Perussuomalaisten eduskuntaryhmä vaati vuonna 2016 laatimassaan lakialoitteessa sopeutumiseläkejärjestelmän lopettamista. Vastaavaan lopputulokseen tähtäävä kansalaisaloite on nyt päätynyt eduskunnan käsittelyyn. Eduskunnan onkin pakko muodostaa asiaan piakkoin virallinen kanta ja löydettävä selkäranka sopeutumiseläkkeistä luopumiseksi.

Arvoisat kuulijat, vaikka nykyhallitus ei juuri kansalaisten etua puolustakaan, ovat viime kesäkuun puoluekokouksessa uudistuneet Perussuomalaiset vahvasti suomalaisten puolella. Meille Suomen kansallinen etu on kaikkein tärkein ohjenuora jatkossakin. Sitä emme tule unohtamaan, koska nyt tehtävät päätökset eivät vaikuta pelkästään nykyisiin, vaan myös kaikkiin tuleviin sukupolviin. Jos suomalaiset päättäjät eivät puolusta omia kansalaisiaan ja suomalaisia perinteitä, ei sitä tee kukaan muukaan. Tämä jokaisen vastuullisen päättäjän on joka hetki muistettava.

 

]]>
0 http://samisavio.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254717-vappupuhe-suomen-kansallinen-etu-on-tarkein-ohjenuoramme#comments Maahanmuutto Maakunta- ja soteuudistus Työllisyys Tue, 01 May 2018 19:16:29 +0000 Sami Savio http://samisavio.puheenvuoro.uusisuomi.fi/254717-vappupuhe-suomen-kansallinen-etu-on-tarkein-ohjenuoramme